Asperger sindromu - sosial inkişafda ciddi çətinliklər, eləcə də təkrarlanan, stereotipik, məhdud repertoar, tədbirlər, maraqları ilə qeyd olunan inkişaf pozuntusu. Asperger sindromu, sözsüzlüklə ifadə edilən bilişsel qabiliyyətlərin yanında, sözün qorunması ilə autizmdən fərqlənir. Bu xəstəlik 1944-cü ildə uşaqları təsvir edən Avstriya pediatr və psixiatr Hans Asperger şərəfinə adını qazanmışdır. Bu, qeyri-şifahi ünsiyyət qabiliyyətinin olmaması və yaşıdları ilə bağlı məhdud empati ilə müşahidə edilmişdir. Asperger özü uşaqlarda fiziki narahatlıq ilə əlaqədar narahatlığın əhəmiyyətini tətbiq etdi.
Asperger sindromu termini 1981-ci ildə İngilis psixiatr Lorna Wing tərəfindən təklif olunmuşdur. Müasir müalicə konsepsiyası 1981-ci ildə yaranmış və 1990-cı illərin əvvəllərində diaqnostika standartları hazırlanmışdır.
Sindromun müxtəlif aspektlərinə gəldikdə, bir çox həll edilməmiş məsələlər var və bu bozukluğun yüksək dərəcəli otizmdən fərqli olub-olmadığı bilinmir. Ümumiyyətlə Asperger sindromunun diaqnozundan imtina etmək, onu otizm spektrinin xəstəliyinin diaqnozuna dəyişdirilməsi, şiddətin dəqiqləşdirilməsi ilə təklif edilmişdir. Bu sindromun dəqiq səbəbi nəhayət qurulmamışdır, baxmayaraq ki, tədqiqatlar genetik bazanın mümkünlüyünü istisna etmir, amma bilinməyən genetik etiologiya yoxdur. Müalicə ilə çətinliklər yaranır: heç kim yoxdur, müalicə dəstəklənən mövcud üsullar məhduddur.
Bir çox uşaqlar daha yaşlı olduğundan daha yaxşıdır, lakin ünsiyyət və sosial problemlər davam edə bilər. Bəzi tədqiqatçılar, həmçinin bu xəstəliyə sahib olan şəxslər Asperger sindromunu əlilliyə deyil, ayrı-seçkiliyə uyğunlaşdırmaq doğru olduğunu göstərir. Bu pozğunluq ümumi bir inkişaf xəstəliyidir. Statistikaya görə, oğlanların xəsarət alması ehtimalı daha çoxdur və bütün qeydiyyata alınmış hallarda 80% təşkil edir. Bəzi elm adamları, bu sindromun kişilərdə kişilərdə işlədilməsində qadınlarda olduğundan daha əhəmiyyətli bir fərq olduğunu göstərir və buna görə kişilər daha tez-tez yetenekli və parlaq olurlar. Bu ruhi xəstəlik Newton, Einstein, rejissor Steven Spilberg'də qeyd edildi.
Hal-hazırda bu simptom kompleksi necə çağırılacağı barədə fikir birliyi yoxdur: sindrom və ya bir xəstəlik. Tədqiqatçılar, Asperger sindromunu otistik spektri bozukluğuna dəyişdirərək, şiddət səviyyəsinə bölüşdürməyi təklif etmişdilər.
Beləliklə, Asperger sindromu, sosial qarşılıqlı təsirlər, ətrafındakı dünya algısı, eləcə də təkrarlanan, stereotipik bir sıra fəaliyyət və maraqları olan ağır çətinliklər ilə xarakterizə olunan ömürlük bir xəstəlikdir.
Asperger sindromunun səbəbləri
Xəstəliyin mənşəyinin vahid və dəqiq səbəbləri müəyyənləşdirilməyib, ehtimal ki, otizm kimi eyni köklərə malikdir. Bu sindromun inkişafında əsas rol genetik amil (irsiyyət) ilə təyin olunur. Bir ailənin nümayəndələri müəyyən dərəcədə Asperger sindromunun əlamətləri olduğunda hallar var.
Bozukluğun səbəbləri hamiləliyin başında qadın orqanına təsir edən bioloji və zərərli (teratogenik) amillərin təsirini də əhatə edir.
Bundan başqa, onlar doğuşdan sonra ətraf mühitin təsirlərinin təsirini təklif edirlər, lakin bu nəzəriyyə elmi təsdiq olmadan mövcuddur.
Asperger sindromunun əlamətləri
Gizli bir xəstəlik olduğu üçün görünüşdə Asperger sindromunu təyin etmək çox çətindir.
Bədbəxt hadisələrin bir triadası tərəfindən bir xəstəliyin diaqnozu:
- sosial ünsiyyət;
- sosial qarşılıqlı əlaqə;
- sosial təsəvvür.
Asperger sindromu olan uşaqlar digər uşaqlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər və bu sindromdan əziyyət çəkən uşağın da başqalarından fərqləndiyini qeyd edirlər.
Uşaqlarda Asperger sindromu və simptomları ünsiyyətə təsir edir. Bozukluk, intonasyonları, jestleri, yüz ifadelerini anlama güçlüğü ile ifade edilir. Uşaq çıxışını intonasiya edə bilmir və digər insanların duyğularını anlamır. Görünüşündə, belə bir uşaq, eyni zamanda duygusal olaraq balanslı görünür. Bu ünsiyyətdə çətinlik çəkir və dostluq etmək bacarığı yoxdur.
Bu pozğunluğu olan uşaqlar söhbətə başlaya bilməz, söhbət üçün maraqlı bir mövzu ala bilmirlər, söhbətin baş verməsi üçün söhbətin başa çatma vaxtı gəldiyini başa düşə bilmirlər, lakin həmin mübahisəyə maraq göstərmirlər. Kiçiklər cəza və kompleks sözləri tam anlamadan və anlamlarını anlamadan istifadə edirlər, lakin tez-tez həmsöhbətini öz bilikləri ilə qarışdırırlar. Bu cür uşaqlar bir məlumatın, bir və ya bir başqa sözün tam bir anlayışına sahib olmalarına məcbur olurlar, onlar yumor hissi yoxdur, örtülü dil, ironiya və sarcasmı anlamırlar.
Yetkinlərdə Asperger sindromu və onun simptomları sosial qarşılıqlı olaraq qeyd olunur. Bu insanlar yazılmamış sosial qaydaları başa düşmürlər (birinin mübahisəyə çox yaxın olmadığı, həyat məkanını pozduğundan, sözsüzlük qaydalarına riayət etmək lazımdır).
Asperger sindromundan şikayətlənən insanlar dostluq əlaqələrini qoruyub saxlamağı çətinləşdirir.
Dostluğun dərk edə bilməyəcəyi bir-birinin empati, gözləmək qabiliyyəti, bir-birinin dəstəklənməsi, sempati, maraq dairələri ilə deyil, həm də dostun maraqları ilə bağlı fikirlərini nəzərdə tutur. Digər şəxslərlə təmasızlıq, habelə digər şəxslərlə münasibətlərdə yanlışlıq, tez-tez onları geri qaytarır.
Bir müddət sonra Asperger sindromu olan insanlar intuitiv kopyalamaya əsaslanan davranış normalarını və dostluq konsepsiyalarını öyrənirlər. Xəstələrin özləri tez-tez gözəl bir zehni təşkilata malikdirlər, lakin tez-tez başqalarını fərdi ifadələrlə təhqir edir, anlayırlar və istəmirlər. Bu sindromu olan insanlar tez-tez zəngin bir təsəvvür və təsəvvürə malikdirlər. Onların arasında çox məşhur yazıçılar, alimlər, musiqiçilər var.
Yetkinlərdə Asperger sindromu rol oynayan və yaradıcı oyun oynaya bilməməsi ilə ortaya çıxır, insanlara təsəvvür etmək və bəzilərinə bənzəmək çətindir. Bu cür insanlar fəaliyyət və məntiqin (riyaziyyat problemlərinin həlli, bulmacaların həlli, krossvord bulmacalar) ardıcıllığı tələb edən fəaliyyət və oyunları üstün edir. Dünyayı xaotik və xaotik olaraq nəzərə alaraq, bu insanlar kiçik dünyasında müəyyən və sərt bir qaydada qurmağa çalışırlar. Onlar möhkəm qaydalar və rituallar yaratmaq məcburiyyətindədir, onları ciddi şəkildə yerinə yetirir və başqalarını itaət etməyə məcbur edirlər. Məsələn, iş yolları eyni olmalıdır, heç bir sapma olmadan, qaydalar da gecikir. Hər hansı bir dəyişiklik ciddi narahatlıq, depressiyaya səbəb ola bilər. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən böyüklər üçün bədənin dilini (üz ifadələrini və əlamətlərini) qəbul edə bilmədikləri üçün tez-tez müəyyən çətinlik çəkir və digər insanların intonasiya, hissləri və düşüncələrini şərh edə bilir. Digər insanların fikirlərini qəbul etmək çox çətindir, çünki tez-tez özləri fərqlənir.
Asperger sindromunun simptomları
Bozukluk aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: dar maraqlara, duysal pozğunluqlara, fiziki çətinliklərə, yuxu problemlərinə bağlılıq.
Bu sindromu olan insanlar həddən artıq toplama, hobbi və digər hobbilərə sahib olmağa meyllidirlər. Bundan əlavə, bütün bu həvəslər bu qədər dar ola bilər ki, onlar tez-tez başqalarına anlaşılmazdırlar. Tez-tez faizlər əvvəlcə nəqliyyat, riyaziyyat, kompüter, astronomiya vasitələrinə düşür. Onlara maraq mövzusunun bilikləri o qədər dərindir ki, onlar peşə sahəsində uğur qazanırlar.
Bu sindromlu şəxslər bəzən çox həssasdır və parlaq işıq, səs-küy, müəyyən növ yeməklər, sərt odunlara dözməzlər.
Uşaqlarda Asperger sindromu yetkinlik tələb edən bacarıqların yetərincə inkişafında qeyd edilmir, uşaqlar tez-tez gözəl motor bacarıqlarını inkişaf etdirməkdə çətinlik çəkirlər (qayçı ilə kəsmək, yazmaq, tərtib etmək çətindir). Hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasına görə onların gedişi qeyri-sabit ola bilər. Bu cür şəxslər ardıcıl kiçik hərəkətlər edə bilməzlər. Onlar yuxu ilə çətinliklər və çətinliklər (gecə oyanma, yuxuya düşən problemlər, səhərin səhər saatlarında yüksəlməsi).
Asperger sindromunun diaqnozu müxtəlif sahələrdən bir qrup mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Genetik, nevroloji müayinələr aparılır, psixomotor bacarıqlar araşdırılır, intellektual testlər aparılır və müstəqil yaşama qabiliyyəti müəyyən edilir.
Asperger sindromu 3 ildən 10 ilədək diaqnoz qoyulur və əvvəllər diaqnoz qoyulub, ailə və uşaq üçün daha az travmatik olur.
Uşaqlarda baş verən pozğunluq xüsusiyyətləri müəllimlər, valideynlər, həkimlər tərəfindən müəyyən edilə bilər, inkişafı nəzarət edir, lakin diaqnozun son təsdiqini bir uşaq və ya ergen psixiatr təşkil edir.
Üzvi beyin xəstəliklərini istisna etmək üçün, nevroloji diaqnoz (beyin MRI, EEG) həyata keçirilir.
Asperger Sindromu Müalicəsi
Asperger sindromu üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Fərdi farmakoloji dəstəyi psikotrop dərmanların (psikostimulyantlar, nöroleptiklər, antidepresanlar) reçetesi daxildir. Qeyri-dərman müalicəsi sosial bacarıq təhsili, söz-terapiya dərsləri, məşq terapiyası və biliş-davranış psixoterapiyası ibarətdir.
Asperger sindromu olan uşaqların sosial uyğunlaşma səmərəliliyi, həyatının müxtəlif mərhələlərində uşaqların psixoloji və pedaqoji dəstəyin düzgün təşkilinə bağlıdır.
Asperger sindromlu uşaqlar orta məktəbdə iştirak edə bilərlər, lakin onlar fərdi öyrənmə şərtləri yaratmalıdırlar (sabit mühit yaratmaq, motivasiya yaratmaq, akademik uğurları təşviq etmək, tərbiyəçi müşayiət etmək və s.).
Bu pozğunluq tamamilə aradan qaldırılmır və böyüyən uşaq eyni problemlərlə qalır. Yetkinlik yaşına çatmış xəstələrin üçdə biri ailə qurur, müstəqil yaşayır, müntəzəm işlə məşğul olur. Ən müvəffəqiyyətli şəxslər, maraq sahələrində yüksək səviyyədə səlahiyyət göstərən fərdlərdir.
