Psixologiya və Psixiatriya

Bilişsel bozukluklar

Bilişsel şəxsiyyət pozuqluqları - Bunlar fərdin bilişsel sahədə baş verən spesifik xəstəliklərdir və aşağıdakı simptomları əhatə edir: yaddaşın itməsi, intellektual performansı və beynin digər bilişsel proseslərində azalma, hər bir fərdin fərdi normasına (bazalına) nisbətən. Bilişsel və ya idrak funksiyaları beynində baş verən ən mürəkkəb proseslərdir. Bu proseslərin köməyi ilə dünyanın rasional anlayışı, onunla qarşılıqlı əlaqəsi və qarşılıqlı əlaqəsi, məqsədyönlüliyi ilə xarakterizə olunur.

Bilişsel funksiyalar: məlumatların qəbul edilməsi (qəbul edilməsi), məlumatların emalı və təhlili, saxlanması və sonradan saxlanması, məlumat mübadiləsi, hərəkət planının hazırlanması və həyata keçirilməsi daxildir. Bilişsel bozuklukların sebepleri, meydana gelen mekanizmalarda ve koşullarda, hastalığın seyrinde farklı bir çox rahatsızlıklar ola bilər.

Bilişsel Bozuklukların Nedenleri

Bilişsel dəyərsizləşmə funksional və təbiətdəki təbiidir. Bilişsel sahədə funksional pozğunluqlar doğrudan beyin zədəsi olmadıqda meydana gəlir. Overwork, stress və daimi dayanıqlılıq, mənfi emosiya - bütün bunlar funksional bilişsel pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bilişsel sahənin funksional pozğunluqları hər yaşda inkişaf edə bilər. Belə pozuntular təhlükəli sayılmır və pozuntuların aradan qaldırılmasından sonra onların təzahürləri həmişə yox olur və ya onların təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Lakin, bəzi hallarda, dərman müalicəsinin istifadəsi tələb oluna bilər.

Bilişsel sahədə üzvi dövlətlər xəstəliklər nəticəsində beyin ziyanına səbəb olur. Onlar yaşlılarda daha çox olur və adətən daha sabit xüsusiyyətlərə malikdirlər. Ancaq bu hallarda belə düzgün müalicə vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edir və gələcəkdə pozuntuların artmasına mane olur.

Bilişsel sahədə organik patologiyaların ən ümumi səbəbləri hesab edilir: beyində kifayət qədər qan təzyiqi və yaşa bağlı beyin kütləsi və ya atrofi azalması.

Beynə qan təzyiqinin olmaması hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi və felç səbəbiylə baş verə bilər. Buna görə, bu xəstəliklərin vaxtında təyin edilməsi və onların düzgün müalicəsi çox vacibdir. Əks təqdirdə ciddi ağırlaşmalar baş verə bilər. Qan təzyiqi, normal qan şəkərinin səviyyəsini və xolesterolu saxlamağa xüsusi diqqət yetirilməlidir. Kronik beyin iskemi, təkrarlanan vuruş və ya onların birləşməsi nəticəsində inkişaf edən vaskulyar bilişsel bozukluklar da fərqlənir. Belə patologiyalar iki növə bölünür: kiçik damarların patologiyası nəticəsində yaranmış bozukluklar və böyük damarların patologiyasına görə pozğunluqlar. Beyin frontal loblarının işində pozuntu ilə əlaqələrini əks etdirən aşkar olunmuş vəziyyətlərin nöropsikoloji xüsusiyyətləri bilişsel bozuklukların vaskulyar bir etiologiyasını göstərir.

Bu gün nevroloji patologiyaların tətbiqində vaskulyar bilişsel şəxsiyyət pozuqluğu olduqca yaygındır.

Beyin atrofi zamanı, yaşla bağlı dəyişikliklər səbəbiylə, daha çox bilişsel funksiyalar patologiyası meydana gəlir. Bu vəziyyət Alzheimer xəstəliyi olaraq adlandırılır və mütərəqqi bir xəstəlik sayılır. Ancaq bilişsel sahədə patologiyaların artım dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Əsasən, simptomlar yavaş bir artımla xarakterizə olunur, nəticədə xəstələr uzun illər müstəqillik və müstəqillik əldə edə bilərlər. Bu xəstələr üçün kifayət qədər müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müasir terapiya üsulları xəstənin vəziyyəti və təzahürlərin uzunmüddətli stabilləşdirilməsində yaxşılaşmağa kömək edir.

Bilişsel sahədə patologiyaların səbəbləri də beynin digər xəstəlikləri, ürək-damar çatmazlığı, daxili orqanların xəstəlikləri, metabolik xəstəliklər, alkoqol istifadəsi və ya digər zəhərlənmə ola bilər.

Bilişsel bozuklukların simptomları

Bilişsel bozukluk, patolojik sürecin hangi derecede olduğu ve beynin hangi kısımlarının etkilediğine bağlı olan belirli belirtilerle karakterize edilir. Fərdi sahələrin məğlub olması fərdi idrak funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır, lakin tez-tez tez-tez bir neçə və ya bütün funksiyaların pozulması var.

Kognitif bozukluk, zehni performansın, yaddaşın bozulmasının, kişinin düşüncelerini ifade etmede ya da başkasının konuşmasını anlamada, konsantrasyonun bozulmasına bağlı güçlüklere neden olur. Şiddətli xəstəliklərdə xəstələr öz vəziyyətinə kritiklik itkisi səbəbindən bir şeydən şikayət edə bilməzlər.

Bilişsel sahənin patologiyası arasında yaddaşın pozulması ən tez-tez görülən semptom sayılır. Birincisi, son hadisələri, tədricən və uzaq hadisələri yadda saxlamaqda mütərəqqi pozuntular var. Bununla yanaşı, zehni fəaliyyət azalacaq, düşüncə pozulacaq, nəticədə fərd məlumatları doğru qiymətləndirə bilməz, məlumatları ümumiləşdirə və nəticələr çıxarmaq qabiliyyəti pozulur. Bilişsel dəyərsizliyin bərabər ümumi təzahürü konsentrasiyanın pozulmasıdır. Belə təzahürləri olan şəxslər üçün güclü zehni fəaliyyət göstərmək, xüsusi tapşırıqlara diqqət yetirmək çətindir.

"Orta şüurlu şəxsiyyət pozğunluqları" termini ümumiyyətlə yaş norma hüdudlarından kənara çıxan bir və ya bir neçə bilişsel prosesin pozulmasını nəzərdə tutur, lakin demansın şiddətinə çatmaz. Orta səviyyəli bilişsel pozğunluqlar əsasən patoloji vəziyyət hesab edilir, nəticədə bu mərhələdə dəyişikliklər yalnız yaşa bağlı intimaqasiya prosesləri ilə məhdudlaşmır.

Bir çox tədqiqata görə, mülayim bilişsel pozğunluqların sindromu 65 yaş üstü fərdlərin 20% -də müşahidə olunur. Həmçinin tədqiqatlar göstərir ki, demans beş il ərzində bu patologiyası olan şəxslərin 60% -də inkişaf edir.

Vərəmlərin 20-30% -də yüngül bilişsel pozğunluqlar davamlı və ya sürətlə mütərəqqi olur, yəni demansa çevrilmirlər. Belə pozğunluqlar kifayət qədər uzun müddət fərdlər tərəfindən fərq edilmir. Lakin, bir neçə simptomların olması qısa müddətdə aşkar edildikdə məsləhət almaq üçün mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın.

Aşağıdakı simptomlar kognitiv dəyərsizliyin mövcudluğunu göstərir: şərti sayma əməliyyatlarında çətinliklər, yeni məlumatların təkrarlanmasında çətinliklər, xarici sahələrdə yönəldilmənin pozulması, ətraf mühitə yeni olanların adlarını yadda saxlamaqla çətinliklər, normal söhbət zamanı sözlərin seçilməsində çətinliklər.

Onların inkişafının erkən mərhələlərində təsadüf edilən mülayim kognitif bozukluklar, narkotik və müxtəlif psixoloji üsullarla düzəliş etmək üçün kifayət qədər müvəffəqiyyətlidir.

Kognitif bozukluğun şiddetini qiymətləndirmək üçün xüsusi bir nöropsikoloji testi tətbiq edilir ki, bu da bir sıra suallara cavab vermək və xəstənin bəzi vəzifələrini yerinə yetirməkdən ibarətdir. Testin nəticələrinə əsasən müəyyən bilişsel funksiyaların sapmalarının və onların şiddətinin mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün olur. Test tapşırıqları əlavə etmək və ya çıxarmaq, kağız üzərində yazmaq, bir neçə sözü təkrarlamaq, göstərilən obyektləri müəyyən etmək və s. Kimi sadə riyazi əməliyyatlar şəklində ola bilər.

Yumşaq bilişsel dəyərsizləşmə

Yumurtalıq vəziyyəti yumşaq bir bilişsel pozuqluqdur. Başqa sözlə, bilişsel funksiyaların mülayim qüsurları inkişafındakı bir sıra mərhələlərdən keçən, simptomların ardıcıl artırılması ilə müəyyənləşdirilən, başlıca olaraq, vaskulyar demensiya ilə xarakterizə olan yüksək beyin funksiyalarının patologiyasıdır demans.

Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatının tövsiyələrinə əsasən, yumşaq bilişsel pozğunluq diaqnozu aşağıdakı simptomlarla mümkündür: yaddaş funksiyasının pozulması, öyrənmə qabiliyyətinin azaldılması və ya azalması,

Zehni fəaliyyət göstərərkən yüksək yorğunluq var. Eyni zamanda, yaddaş funksiyasının və digər beyin funksiyalarının pozulmasının bozukluğu atrofik demansa gətirib çıxara bilməz və delirium ilə əlaqə qurmur. Sözügedən pozuntular serebrovaskulyar mənşəli olmuşdur.

Bu pozğunluqun klinik təzahürləri əsasən psixotropik vəziyyətlərə, psixikanın müxtəlif sahələrində, eləcə də biliş funksiyaları daxil olmaqla, pozuntuları əks etdirən sabit serebrastenik sindroma bərabərdir. Buna baxmayaraq, serebrastenik sindrom xəstələrin xarici qorunması, zehni, tənqidi və proqnostik proseslərin ağır pozğunluqları, qeyri-sabitlik illüziyası və astenik zəifliklərin aşkarlığı ilə xarakterizə olunur.

Bu pozuntunun diaqnozu klinik imtahanların nəticələrinə və eksperimental psixoloji tədqiqatın nəticələrinə əsaslanır.

Yumşaq bilişsel pozulma, bilişsel sahədə pozğunluqlar duygusal (affektiv qeyri-sabitlik), məhsuldar (! Paranoia) və davranış pozğunluqları (qeyri-adekvatlıq) ilə nəticələnməməsi ilə üzvi xəstəliklərdən fərqlənir.

Uşaqlarda bilişsel Bozukluk

Kognitif funksiyaların inkişafı əsasən insan orqanının vitamin və digər faydalı maddələrlə təmin edilməsindən asılıdır.

Bu gün təəssüf ki, uşaqlarda hipovitaminoz problemi olduqca kəskinləşir. Qayğısız qida məhsulları, uzunmüddətli saxlama məhsulları, uzun müddətli istilik müalicəsinə məruz qalan mallar istifadənin lazımi sayını yalnız bir pəhriz yardımı ilə doldurmağa imkan vermir.

Uşaqların orqanizminin vitamin və mineral vəziyyətinə dair son tədqiqatlara əsasən, ölkədə yaşayan uşaqlar arasında askorbin turşusu (vitamin C) çatışmazlığı təxminən 95% -ə çatır, uşaqların təxminən 80% -i tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2) ), piridoksin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 və ya PP) və folik turşusu (vitamin B9). Bilişsel funksiyalar bu gün ən mürəkkəb və tam başa düşülməmiş bir fenomendir. Yenidənqurma, yaddaş, aydınlıq, düşüncə proseslərinin intensivliyi, konsentrasiya bacarığı, öyrənmə, problemlərin həlli, səfərbərlik kimi fərdi idrak proseslərini qiymətləndirən bir sıra tədqiqatlar uşaqların kognitiv funksiyaları və müəyyən mikroelementlər ilə təmin olunması arasında aydın bir korrelyasiyaya yol açdı. .

Bu gün bilişsel dəyərsizləşmə psixiatriya və nevrologiyanın ən vacib problemlərindən biridir. Təəssüf ki, bu patoloji uşaqlıq və yeniyetmənin subyektlərinin təxminən 20% -ində müşahidə olunur.

Yazı və oxu bozukluklarını əhatə edən danışma pozuntularının və dil funksiyalarının prevalansı 5% -dən 20% -ə qədərdir. Otizm spektri bozukluğu təxminən 17% -ə çatır. Uşaq və yeniyetmələrin təxminən 7% -ində artan fəaliyyətlə birlikdə diqqət yetirilməməsi müşahidə olunur. Psixoloji inkişaf bozuklukları, duygusal bozukluklar, zihinsel gerileme ve davranış bozuklukları da yaygındır. Ancaq ən çox görülən inkişaf, öyrənmə bacarıqları, motor prosesləri, qarışıq xüsusi inkişaf pozğunluqları inkişaf inkişaf pozuntusudur.

Uşaqlarda bilişsel bozukluklar, beyin korteksinin disgenezi, sinir sistemini təsir edən konjenital metabolik bozukluklar, degenerativ xəstəliklər, fetusun formalaşması zamanı sinir sisteminə zərər verən keçmiş xəstəliklərə görə ən çox yayılır.

Sinir sisteminin perinatal lezyonları arasında serebral hipoksiya, doğuşdan yaranan travma, intrauterin infeksiya. Buna görə uşaqlarda bilişsel dəyərsizləşmənin başlanğıc mərhələlərinin diaqnozu bu gün üçün əhəmiyyətli bir məsələdir. Onun erkən nəticələri nəticədə uşaqların erkən əlilliyini müalicə etmək və müvafiq müalicəni təyin etməkdə kömək edir. Bu gün bilik sahəsindəki uşaq patologiyalarının diaqnostikası yalnız hərtərəfli klinik müayinə, klinik və psixopatoloji müayinə, psixometrik, nöropsikoloji tədqiqat üsulları ilə mümkündür.

Bilişsel pozğunluqların müalicəsi

Bizim dövrümüzdə bilişsel dəyərsizləşmə demək olar ki, ən çox görülən nevroloji simptomlardan biridir, çünki beyin korteksinin əhəmiyyətli bir hissəsi bilik proseslərinin təmin olunması ilə birbaşa əlaqələndirilir, buna görə beynə daxil olan hər hansı bir xəstəlik biliyin pozulması ilə müşayiət olunacaq.

Bilişsel şəxsiyyət pozuqluğu beş əsas beyin prosesinin pozuntularını birləşdirir: gnosis, yaddaş, söz, düşüncə və praksis. Tez-tez bu altı proses daha bir altıncı diqqətini əlavə edir. Bu gün diqqətin öz məzmununa malik olub-olmadığını və ya hələ də bir törəmə olub olmadığını açıq bir sual olaraq qalır. Bilişsel dəyərsizləşmə problemi, hər şeydən əvvəl, yaşlı əhalinin problemidir.

Bilişsel bozukluklar hafif, orta və ağırdır.

Bilişsel proseslərin yüngül bozuklukları yalnız nöro-psixoloji müayinə nəticəsində aşkar edilir və bir qayda olaraq gündəlik həyatı təsir etmir, baxmayaraq ki bəziləri fərdi subyektiv narahatlıq yarada bilər.

Orta səviyyəli bilişsel pozğunluqlar yaş normasından kənarda, lakin indiyə qədər gündəlik fəaliyyətlərdə məhdudiyyətlərə gətirib çıxara bilməz və yalnız mürəkkəb forma təsir göstərir. Kognitiv sahənin orta dərəcədə patologiyası olan şəxslər, qayda olaraq, öz müstəqilliyini və özerkliğini saxlayırlar.

Şiddətli kognitif bozukluk gündəlik həyatda əhəmiyyətli bir mənfi təsir göstərir. Xəstələr gündəlik fəaliyyətlərdə, peşə, fəaliyyət, sosial sahədə və sonrakı mərhələlərdə - özünə xidmətdə əhəmiyyətli çətinliklər yaşayır. Demeniya şüurlu bilişsel patolojilere aiddir.

Terapevtik strategiyanın seçilməsi bilik pozğunluğuna və bu xəstəliklərin şiddətinə səbəb olur. Mümkünsə, bədənin baş verən patoloji proseslərini düzəltmək məqsədilə müalicə aparılmalıdır. Kognitif bozukluğun özünü müalicə etmək üçün mərkəzləşdirilmiş fəaliyyət göstərən asetilkolinesteraza inhibitorları istifadə olunur.

Ayrıca, kişilik bozukluklarını tedavi etmek üçün psikoterapi metodları da istifadə olunur. Məsələn, A. Beck və A. Freeman "Kişilik pozğunluqlarının idrak psixoterapiyası" adlı kitabında, şəxsiyyət pozğunluğunun bilişsel psixoterapiya ilə əlaqələndirilməsində diaqnoz və fərdi yanaşma problemlərinə toxunaraq, bilişsel strukturların şəxsiyyət pozuntularının, davranış pozuntunun, strukturların yenidənqurulması, transformasiyası və yenidən tərif edilməsindən ibarətdir.

İnkişaf edən xəstəliklərin erkən mərhələlərində kişilik bozukluğunun bilişsel psixoterapiyası bir çox aspektdə xəstənin fərdi transformasiyası üçün nəzərdə tutulmuş arsenal introspektiv üsulları olan "dərman müalicəsi" kimi qəbul edilir.

Bilişsel terapiya, xəstələrin bilişsel strukturlarını və öz davranışlarını və düşüncələrini dəyişdirmə qabiliyyətlərini öyrənmələrinə kömək etməkdir. Bilişsel proseslərin strukturlarını və nümunələrini öyrənmək və mənfi düşüncələrə və öz-özünə zidd davranışlara adaptiv cavabları öyrənmək psixoterapiyanın əsas məqsədləridir. Ardıcıl dəyişikliklər üçün səy göstərmək lazımdır, lakin ani nəticə üçün deyil. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Ona görə bilik pozğunluğunun profilaktik tədbirlərindəki əsas vəzifə dağıdıcı prosesin gələcək gedişini dayandıraraq yavaşlatır.

Kognitif bozukluğun inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlisiniz (asetilkolinesteraza inhibitorları). Sınıq prosesləri dəstəkləmək üçün də lazımdır. Bunun üçün, müəyyən funksiyaları (məsələn, yaddaş dəyərsizləşməsi, şeirlər tədris olunmalıdır) hazırlamaq məqsədilə müxtəlif təlimlər aparmalısınız. Bundan əlavə, stressli vəziyyətlərin təsirindən qaçınmaq lazımdır, çünki narahatlıq zamanı bilişsel proseslərin pozulması daha da güclənir.

Videonu izləyin: Düşünce Hataları Bilişsel Çarpıtmalar - EtiketleME. Uğur Zeren (Noyabr 2019).

Загрузка...