Deliryum, dəlilikdir, Latınca'dan tərcümə olunan dəlilik deməkdir. Deliryum, məcazi cəhalətlərlə yanaşı, müxtəlif ruhi xəstəliklər və psixomotor təşviqi ilə müşayiət olunan görkəmli vizual illüziyalar, halüsinasiyalar və paradidollarla qarışıqlıq ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik tez-tez reversible və qısa müddətli, səbəb vaxtında müəyyən və düzgün müalicə təyin zaman.

Münasibətin delirimi

Xəstəliyin səbəbi çox ola bilər: kimyəvi maddələr (spirt, anesteziya, dərman) alaraq; hipoksiya, yuxu məhrumiyyəti, somatik xəstəliklər, böyrək çatışmazlığı, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, neoplazmalar, hipertiroidizm, qaraciyər çatışmazlığı, hiperglisemiya, habelə postoperativ dövr və müxtəlif infeksiyalar.

Dəlilik inkişafına meylli olan üç əsas amil var - yaşlılıq, beyin zədəsi, narkotik və alkoqoldan asılılıq. Dözümlü şəxslərin deliryumun daha az həssas olduğu qənaətində tibbi izlər var.

Delirium simptomları

Xəstənin fiziki bir xəstəliklə narahat olmağa başladığı zaman deliriumun bütün hallarının 30% -i başlamalı və spirt qəbul etməyi dayandırmalıdır. Xəstəliyin simptomları: qusma, baş ağrısı, danışma pozuqluğu, müxtəlif nörolojik xəstəliklər, nöbet.

Deliryumun ilk simptomları yaxınlaşan bir bədbəxtliyin, açıqlanmayan narahatlığın, yuxuların pisləşməsinin qarşısını alır.

Deliryum klinikası somatik təzahürlərlə qeyd olunur: artan tərləmə, əl trembling, ürək sürətinin artması, yüksək qan təzyiqi və bədən istiliyi, gözlərin qızartı, üz. Xəstənin yuxu gecəsi pisləşir, xəyalları ağır və kabusdur.

Görmə halüsinasiyası yuxuya düşməzdən əvvəl görünür və uyanık vəziyyətdə eşitmə və vizual illüziyalar ortaya çıxır: qapılar, addımlar, zənglər, görmə ətrafındakı kölgələrin hərəkətləri. Dördüncü gecə yuxusuzluq, parlaq və güclü illüziyalar, həşərat və heyvanlar, daha az tez-tez nağıl varlıqlar: elflər, gnomes, şeytanlar olan halüsinasiyalarla müşayiət olunur. Ümumiyyətlə, halüsinasiyaların təbiəti olduqca fərdi.

Xəstələr toxunma halüsinasiyası ilə xarakterizə olunur: həşəratların süründürülməsi, onların tutulması, təzyiq. Tez-tez xəstə bir adam ona toxunmayan səsləri eşidir, bəzən ona müraciət edir və ona bir sifariş verir, ya da bir sərxoş adlandırır və ya sadəcə zövq alır. Xəstə tədricən qeyri-kafi olur və halüsinasiyalar onu əhatə edir. Zamanla, deliryum inkişaf edir (zülm mani, qısqanc qəzəb) və ya həyəcanlı bir dövlət və qəhrəmanlıq əməlləri üçün bir istək.

Bir xəstədə zehni vəziyyət qeyri-sabitliklə qeyd olunur, çünki uyanma dövrü sedasyon, təcavüz və qorxu ilə əvəz olunur. Günün ilk yarısında xəstəlik azalır, geri çəkilməkdədir və xəstə yetərincə olur, qəbirdə özünü çəkir, gecə baş verən hadisələr barədə danışır. Ancaq axşam saatlarında vəziyyət pisləşir.

Deliriumun müddəti 3-5 günə çatır, xəstə isə praktik olaraq yatmır. Sonra xəstəliyin geri çəkilməsi və normal yuxu görünüşü inkişafın ilk əlaməti. Deliryumun ağır forması başa çatır və ya tam bərpa və ya ölümcül. Xəstənin temperaturu 40 dərəcə yüksəlib, bədənin qurumasını və qan içində azot miqdarını artırır. Xəstə ciddi vəziyyətə və ölümünə səbəb ola biləcək müxtəlif otonomik xəstəliklərdən narahatdır. Ölüm qeyri-adekvat davranışlardan və ya həssas bir vəziyyətdə intihar etməkdən yarana bilər.

Deliryum növləri

Xəstəliyə aşağıdakı növləri daxildir: spirtli deliryum, infeksion deliryum, damar delirium, abortiv deliryum.

İnfeksion deliryum yüksək bədən temperaturu yüksəlməzdən əvvəl yoluxucu bir xəstəlik (uşaqlıq infeksiyası, typhoid, pnevmoniya) başlanğıcında baş verir. Yoluxucu deliryum həmişə birdən görünmür. Xəstənin təhlükəli davranışları, həm də fussiness, yataq atma, ayaqları ilə dəyişkən bədən mövqeyi, ağlama, yeməkdən imtina, lazımsız hərəkətlər özlərinə diqqət çəkir. Çox vaxt xəstələr səs-küyə qarşı həssaslıq, eləcə də parlaq işıq yaradırlar. Axşam saatlarında bu hadisələrin hamısı sıxlaşır. Çox xəstə duz və ya sadəcə gözləri ilə yalançıdır, tavanı, divarları yoxlayır, təcrübələrinə girir və sualları istəksizca cavablandırır. Xəstələr paradidolları inkişaf etdirə və yuxusuzluq inkişaf edə bilər.

İnkişaf edilmiş deliryum mərhələsi gecə-gündüz arousal ilə qeyd olunur. Bu, yatağındakı sürətlə sıçrayışda, nadir hallarda pəncərədən sıçrayaraq, cadının çılpaq yerində uzanır. Üzdə narahatlıq, qorxu, gözlər parlaq və geniş açıq bir ifadə göstərilir.

Delirium olan bir xəstə bəzi ifadələr, sözlər bağlaya bilər, o, kimsə ilə söhbət edir və sualları cavablandırır. Belə bir vəziyyətdə bir xəstəyə müraciət edərkən cavab dərhal eşitmir. Xəstə, vaxtında yönəldilməmiş, həm də yer onun vəziyyəti ilə bağlı suallara düzgün cavab verir və həmçinin heyvanlara və ya onlara hücum edən fövqəltəbii canavarlar haqqında müxtəlif şəkillər haqqında məlumat verir.

Vaskulyar deliryum serebral damar çatışmazlığı olan xəstələrin bir gecə epizodudur, mikro-vuruş və iskemik hücumlar nəticəsində tetiklenir. Hipertoniya, ateroskleroz, mikrodriyaya vuruş.

Abortiv deliryum qısamüddətli, qeyri-stabil səhv fikirlər, halüsinasiyalar, maneəsiz vəziyyət, həmçinin amneziya ilə ifadə olunur. Bu vəziyyət ağır deyil, bir günə qədər davam edir, ancaq böyük bir deliryumdan əvvəl ola bilər.

Alkoqol Delirium

Alkoqol delirium, alkoqolun ləğv edildiyi anda baş verən bir vəziyyətdir.

Alkoqol delirium alkoqolizmin II-III mərhələsində, eləcə də alkoqolizmin dayandırılması zamanı görünür. Bu delusions, hallucinations, titreme, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Hallucinasiyalar təhlükəli və təhlükəli, kiçik canlılar (şeytanlar, böcəklər) şəklində bir insanın qarşısında görünür. Proqnozlar əlverişlidir, tez-tez bərpa olunur. Özünə zərər vurmaq təhlükəlidir.

Xarakterik bir xüsusiyyət ki, deliryum tremens intoksikasiya sonra nadir hallarda inkişaf edir. Çox vaxt onun inkişafı alkoqolun qaldırılmasından beşinci gün və spirtli sistemdən sonra beş il sonra baş verir. Xroniki alkoqolizm mərhələsində II-III xəstəliyi olan şəxslər, eləcə də uzun bir bıçaqdan sonra və onun dayandırıldıqdan sonra xəstəliyə həssas olurlar. Xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkməyən şəxslər xəstəliyə daha az həssasdırlar. Risk altında olanlar, mərkəzi sinir sisteminin ciddi xəstəliklərinə məruz qalmış və baş yaralanmaları olanlardır. Keçmişdə spirtli psikoz xəstəliyinə məruz qalan xəstələr alkoqollu içkilər qəbul etdikdən sonra deliryum tremenslərinin təkrar olmasına səbəb ola bilərlər.

Spirtli içkilərin təmizlənməsi

Xəstə xəstəliyin monitorinqinə, təhlükəsizliyinə və sıx bir dərman müalicəsinə ehtiyac duyur. Lazım olsa, reanimasiya aparılmalıdır.

Alkoqol deliryumu ümumi pratisyator və reanimatorun iştirakı ilə psixo-nevroloji xəstəxanaya əsasən müalicə olunur. Çox dərman var, amma bu vəziyyət üçün müalicə alqoritmində fikir birliyi yoxdur. Avropa klometiazolun müalicəsinə sadiqdir. Rusiya və ABŞ benzodiazepinlərdən istifadə edirlər. Onlardan yan təsirləri tənəffüs depressiyası, sedasyonun yığılmasıdır. Deliryum tremens müalicəsində çox hallarda Haloperidol və ya Benzodiazepinlər ilə intravenöz kombinasiya müalicəsi olur. Psixiatrik simptomların aradan qaldırılması ilə yanaşı, somatik xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün bütün müalicələrdə istifadə olunur. Bütün bu dərmanlardan istifadə edərək, sinir sisteminə təsir dərəcələrini nəzərə almalıyıq.

Delirium müalicəsi

Deliryumun müalicəsi psixiatriya xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirilməyi nəzərdə tutur. Sibazon, Sodium Oxybutyrate bir həll istifadə həyəcan relyef üçün. Metabolik xəstəliklər su və elektrolit balansının bərpasını aradan qaldırır. Bu məqsədlə sodyum bikarbonat, Reopoliglyukin, Panangin, vitaminlər (B1, C, B6, PP) istifadə olunur. Xəstəxanada xəstə tənəffüs bərpa ediləcək, hemodinamik bozuklukları aradan qaldıracaq, hipertermiyi azaldacaq, böyrək funksiyasının pozulmasına, eyni zamanda qaraciyərə yol açacaqdır. Mannit köməyi ilə ağciyərin şişməsi və beyin aradan qaldırılacaq.

Ağır deliryumda, kiçik gəmilərdə qan dövranının pozulması var və bu hallarda mədə-bağırsaq və ya subkutan dərman preparatlarının tətbiqi göstərilir. Daha sürətli terapevtik təsir üçün dərman ağırlıqlı olaraq intravenöz olaraq tətbiq edilməlidir.

Videonu izləyin: DELIRIUM Official Trailer 2018 Topher Grace Movie HD (Noyabr 2019).

Загрузка...