Psixologiya və Psixiatriya

Pick xəstəliyi

Pick xəstəliyi demementiya artımı ilə serebral korteksin frontal lobları kimi temporal atrofinin xarakterizə nadir, xroniki və mütərəqqi bir CNS xəstəliyidir. Xəstəlik daha sonra və ya əvvəlki təzahürlər olmasına baxmayaraq 50-60 ildə başlayır. Qadın kişilərə nisbətən daha tez xəstəlik əldə edirlər.

A. Peak, 1892-ci ildə, yaşlı və frontal loblarda, çevik proses ilə ağırlaşan yaşlı demensiya hadisələrini təsvir etdi. Oxşar işlər A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman tərəfindən aparılmışdır. A. Pick tərəfindən təsvir olunan xəstəlik hallarının müstəqil formanı təmsil edən ifadələr ilk olaraq X. Rixter tərəfindən qeyd edilmişdir. Xəstəliyin bu nosoloji müstəqilliyinin təsdiqlənməsi bu patologiyanın bir sıra morfoloji xüsusiyyətlərini göstərən patoloji işlərdir.

Morfoloji xüsusiyyətlərə aşağıdakı əlamətlər daxildir: frontal və temporal loblarda atrofik dəyişikliklərin məhdud təbiəti; əhəmiyyətsiz dərəcədə və ya vaskulyar dəyişikliklərin olmaması; korteks qolunun yuxarı qatında sinir toxumasının elementlərinin itkisi. beyin; inflamatuar prosesin bütün əlamətlərinin, eləcə də yaşlı plakların və ya nöro-fibrillerdə alzheimer dəyişmələrinin olmaması; Subrokortik bölgəyə keçən çevik dəyişikliklər; sferik argentofilik intraselüler formasiyaların, həmçinin şişkin hüceyrələrin tez-tez olması.

Burulma prosesi beynin bəzi yerlərində qeyri-bərabər paylanır, buruşma və ətraf mühit mərkəzləri adlanan tipik sahələrdə başlanır.

Pick xəstəliyi səbəb olur

Pick xəstəliyinin səbəbləri hələ müəyyənləşdirilməyib. Hal-hazırda, yalnız onun inkişaf riskini artıran amillər müəyyən edilmişdir. Əsas risk faktorları irsi meyllilikdir. Qoca yaşda qan qohumları müxtəlif növ demensiyaya malik olduqda, onların vəziyyəti çox diqqətli və ehtiyatlı olmalıdır.

Pick xəstəliyinin səbəblərindən biri bədənin intoksikasiya edilməsidir. Kimyəvi maddələrin cisiminə uzun müddət təsir etmək xəstəliyi inkişaf etdirmək şansını artırır. Anesteziya həmçinin Pick xəstəliyinin səbəblərini də ifadə edir, çünki sinir sisteminin toqquşması çox çətindir. Baş yaralanmaları və ruhi xəstəliklər də xəstəliyə səbəb olur.

Xəstəlik simptomları seçin

Erkən mərhələdə Pick xəstəliyi dərin şəxsiyyət dəyişiklikləri və hər cür intellektual fəaliyyət zəifləməsi əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ilkin təzahürləri ağılın ön şərtlərinə bir qədər təsir edir: yaddaş, yaddaş, diqqət, duysal məlumat. Bu xəstəlik əlbəttə bir neçə variant var.

İlk növbədə Pick xəstəliyi intellektual fəaliyyətin avtomatlaşdırılmış formaları ilə bağlıdır. Xəstəlik əlamətlərinin artmasına görə, xəstələrin bacarıqları adi və ya sadə olmayan yeni mühitdə yönəldilməklə dəyişmir. Xəstəlik ayrı-seçkiliyinə və kompleks münasibətlərə və münasibətlərə təsir göstərir. Xəstələrin təbiətində dəyişiklik var, paralel olaraq, məhsuldarlığın azalması, düşüncə tərzinin və yeni, kompleks halları, qavramaq qabiliyyətini, ardıcıl nəticələr vermək, ümumiləşdirmə və ya digər zehni əməliyyatları tənqidi qiymətləndirmək qabiliyyəti itirilir.

Alzheimer xəstəliyindən fərqli olaraq, Pick xəstəliyi, əqli demansın inkişafı ilə izah olunur. Xəstəlik ağılından yuxarıdan təsirlənir. Xəstəlikdəki şəxsiyyət dəyişikliyi tipik semptomlarla qeyd olunur. Xəstəliyin gedişatı ilə cinsi istək artmışdır, fitnələrdən azad edilməklə pozuntuya yol verir, bu da cinayətləri törətməkdədir. Xəstələrdə, taktın, məsafənin, utancın, eləcə də köhnə əxlaq münasibətlərinin inkişafında itkinliyi ortaya çıxır. Xəstələr tənqidlərin azaldılması ilə yanaşı qeyri-adekvat euphoria, dürtüsellik və genişlənmə üstünlük təşkil edirlər.

Şəxsiyyət dəyişikliyinin bu təsviri konseptual düşüncədə, yəni ümumiləşdirmə, fərqi və oxşarlığı müəyyənləşdirmək, atalar sözlərini izah edə bilməməsi üçün yalançı paralitik simptom kompleksi ilə xarakterizə olunur. Klinikanın bir xüsusiyyəti, yaddaş pozuqluqlarının və yönümün olmamasıdır.

Kursun başqa bir variantında Pick xəstəliyi, letarji, apatiya, aspirasiya, hərəkətsizlik, laqeydlik artımı və emosional isteriya üstünlük təşkil edir. Buna paralel olaraq danışma, motor funksiyaları, düşüncə yoxsulluğu gəlir. Tez-tez kişilik bozukluklarının xüsusiyyətlərinə və konveks frontal loblara təsir edən ilkin atrofik prosesin lokalizasiyasına asılılıq var. Nəticədə xəstə letarji, apatiya, hərəkətsizlik, disinhibisiya, diqqətsizlik, eforiya, pseudoparalytic sindrom olur. Bu xəstələrin tarixindən onların işinin azalması, laqeydliyi və laqeydliyi onların vəzifələrini yerinə yetirərkən ortaya çıxdıqları, problemləri tetikleyecek, təşəbbüskarlıq, uyuşmazlıq, laqeydlik və ya həyəcan salansızlığı, habelə ağılsızlıq, taktarsızlıq, eqoistlik, zəiflik ilə müşayiət olunan mənasız çaşqınlıqdır.

Bu davranış xüsusiyyətləri xəstələrin yaddaş itkisi olduğunu təəssürat verir, onlar unutqan, fikirsizdirlər. Az və dayanıqlı xəstələrdə aktiv diqqət. Yaddaşın yönlü tədqiqi ehtiyatlarının nisbi təhlükəsizliyini göstərir. Xəstələr özlərini maraqlandıran sadə faktları əzbərləyə bilərlər və onlara tətbiq edilməyən hadisələrə maraq göstərmirlər. Əvvəllər əldə edilmiş biliklərin ehtiyatı da qeyd olunmayıb, lakin onların maraqları adətən itkindir.

Pick xəstəliyinin bir çox halları yaddaşın itkin düşəcəyini göstərir. Uzun müddət xəstələr vaxt və şüurun ardıcıllığını qoruyur. Xəstələr tezliklə nə olacaq və yaxınlarda nə baş verdiyini bilirlər. Gələcəyi öngörmek üçün bu qabiliyyəti xəstələri Alzheimer xəstələrindən fərqləndirir. Proqnoz artımı demansın nəzərəçarpan təzahürləri, intellektual effektivliyin azalması və intellektual fəaliyyət səviyyəsinin azalması və bütün növ yaddaşların məğlub olması ilə izah olunur. Nəticədə, dərin demans inkişaf edir, zehni fəaliyyətin yoxsulluğuna, eləcə də fəaliyyətə gətirib çıxarır. Bir nümunədə təkrarlanan təkrarlanan stereotiplər davranış xarakteri daşıyır. Bu təkrarlanan ifadələr, sözlər ilə çıxışda daha nəzərə çarpır.

Seçki xəstəliyi diaqnozu

Şübhəsiz xəstəliyi olan xəstələr psixiatr tərəfindən araşdırılır. Həkimin mövcud vəziyyəti söhbət, ümumi səthi araşdırma yolu ilə qiymətləndirir. İlkin araşdırma hərəkətlərin qeyri-adekvatlığını, eləcə də sosial davranışın pozulmasını göstərir.

Beyin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı üsullar təklif olunur: CT scan (bilgisayarlı tomoqrafiya), elektroensefalografi, MRİ (maqnit rezonans görüntüləmə).

Bilgisayarlı tomoqrafiya beynin yüksək həssaslıqlı laylı görünüşlərini əldə etməyə və həmçinin prosesin gedişatını və beynin ən çox təsirlənən hissəsini müəyyən etməyə imkan verir.

Elektroansefalografiya beyninizdə baş verən minimum elektrik impulslarını tutmağa imkan verir. Bütün darbe məlumatları bir kağız kağızda bir sıra əyri kimi göstərilir. Pick xəstəliyi ilə korteksin nazikləşməsinə səbəb olur və elektroansefalogramda göstərildiyi kimi, ona görə də daha az proses baş verir.

MRI (maqnit rezonans görüntüləmə), bilgisayarlı tomoqrafiya kimi eyni diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Diaqnoz qoyulduqda, Pick xəstəliyini digər xəstəliklərdən fərqləndirmək vacibdir (Alzheimer xəstəliyi, beyin xərçəngi, Huntington xoreası, diffüz ateroskleroz).

Xəstəlik müalicəsi seçin

Xolinesteraz inhibitorları müalicədə istifadə olunur. Bunlar Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept və Gliatilin kimi dərmanlardır. Pick xəstəliyi üçün bu preparatlar xəstəliyin erkən mərhələsində xəstələrin vəziyyətini normallaşdırır.

Uzunmüddətli (təxminən 6 ay) NMDA blokerlərindən (Akatinolmemantin), həmçinin nootropik preparatlardan (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) və Cerebrolysindən yaxşı təsir göstərir. Məhsuldar psikotik simptomların aradan qaldırılması yumşaq nöroleptiklər - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Klorprothixen tərəfindən həyata keçirilir.

Pick xəstəliyi olan xəstələrə daimi psixoloji dəstək lazımdır. Xəstələrin xəstəliyin inkişafını yavaşlatan xüsusi təlimlərdə iştirak etmək tövsiyə olunur. Gələcək üçün proqnoz əlverişsizdir. Xəstəliyin başlanmasından altı il sonra, şəxsiyyətin tam mənəvi və zehni parçalanması, dəlil və kaşeksiyada qurulmuşdur. Cəmiyyət üçün xəstəlik tamamilə itmişdir. Xəstə xüsusi psixiatrik xəstəxanaya məcburi qalıcı qayğı və ya yerləşdirilməyə ehtiyac duyur.

Videonu izləyin: AFGEN GENETİK DİAQNOZ MƏRKƏZİ. Диагностический генетический центр AFGEN (Dekabr 2019).

Загрузка...