Mutizm, xəstələrin ortaya atdığı suallara cavab verə bilməyəcəyi və ətrafdakı şəxslərlə ünsiyyət qurma qabiliyyətləri ilə əlaqədar aydınlıq gətirən şiddətli bir psikomotor patoloji. Latın dilindən tərcümə olunan Mutizm, səssiz, sükut deməkdir. Nöroloji xəstəliyində bu patoloji pozğunluqla ifadə olunur, psixiatriya vəziyyətində isə bu vəziyyət psixi sapmalar çərçivəsində nəzərə alınır, danışmağı anlamaq və xəstə ilə söhbət etmək bacarığı qorunur.

Mutizmə danışmaq qabiliyyətinin itirilməsi ilə xarakterizə edilən və beyinə zərər verdiyi səbəblərdən yaranan aftadan fərqlənməlidir. Xəstə yaza bilir, ancaq eyni zamanda danışa bilmirsə, ehtimal ki, o, afazi deyil, mutizmə malikdir. Ağır psikomotor vəziyyət logonevrotik və ya loqofobiyaya axıdıla bilər.

Mutism nədir

Bu vəziyyət, AIDS-demans sindromu kompleksinin sonrakı ifadələrindən biri kimi, sümük və sarsıntı, yanğın, ağır zehni travma, yaxınlarınızın ölümündən sonra özünü göstərə bilən psixomotor pozğunluq əlamətidir. Təsvir edilən patoloji də nevroloji xəstəliklərdə, məsələn, vokal kordlarının iflicində, kortikobarbarlıqların ikiqat lezyonlarında və şiddətli spastisiteyada inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı mutism növləri fərqlənir:

- catatonic, qeyri-mürəkkəb bir xəstəlik səbəbiylə, xarici səbəblərə malik olmayan, ünsiyyət qurmağı tələb edir. Katatonik şizofreniyada negativizmdən qaynaqlanır;

- Psikogenik mutizm (bu növün ortaya çıxması zehni travmalara və ya narahatlıq və ya qorxuya səbəb olan müəyyən sosial vəziyyətlərdə kəskin reaksiya kimi mümkündür);

- histerik mutizm (tez-tez çevrilmə (dissosiyativ) xəstəliklərdə və histerik şəxsiyyət pozuqluğunda müşahidə olunan, danışma qabiliyyətinin itirilməsi üçün ətraf cəmiyyətin diqqətini çəkmək üçün insanın məzlum və şüursuz arzusu ilə bağlıdır);

- Akinetik mutizm və ya orqanik orqanik beyin lezyonlarında, məsələn, mesencephalic hemanjiomalarda, frontal atış yaralarında, üçüncü ventrikül bölgəsində şişlərdə və basilar arteriyasının trombozunda baş verir;

- xəstə müəyyən hallarda müəyyən bir dairə ilə söhbətə girdikdə də seçmə (seçməli) mutizmi ayırın.

Uşaqlarda mütərəqqi

Uşaqlarda seçmə mutism çox vaxt 3 yaşadək və ya ibtidai məktəbdə qeyd olunur və yalnız seçilmiş şəxslərlə ünsiyyətdə, məsələn, bir uşaq ailənin bütün üzvləri ilə əlaqə saxlayır. Uşaqlarda bu tip bir patoloji on yaşına çatdıqdan sonra keçir. Təsvir edilən psixomotor vəziyyət fərdlərin passiv bir etirazı ilə xarakterizə olunur. Müalicə sedasyonun psixoterapevtik sessiyalarına daxildir.

Uşaqlarda könüllü mutizm təşəbbüskarlığın və fəaliyyətin olmaması, həssaslıq, inadkarlıq, infantilizm, ruhi dəyişikliklər və şişmanlıq ilə qeyd olunur. Bu cür uşaqlar yeni yükə müqavimət göstərdilər, yeni vəziyyətdən qorxurlar, vəziyyətdəki dəyişikliklərdən qorxurlar.

Uşaqlarda mütəmaziyyət nümunəsi müharibə illərində baş verən stressdir. Bu patoloji, uşağın kişiliğinin istənilən əlaqə qurmağı bacara bilməməsi səbəbiylə meydana gəlir. Uşaqlarda psixomotor vəziyyət impressionability, depresif əhval, inhibe, timidity ilə müşayiət olunur. Bu psixomotor vəziyyət zehni travmalardan sonra baş verən nevrozun təzahürüdür.

Uşaqlarda patoloji əlamətləri aşağıdakılardır: narahatlıq, tez-tez etiraz reaksiyası, qərarsızlıq, narahatlıq yuxu və iştah, qorxu, qorxu.

Uşaqlarda mütərəqqi müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Görünüşün intensivliyi ilə bölünür: qısa müddətli (situasiya), daimi (seçməli) və ümumi.

Axın müddəti ilə müvəqqəti və davamlı mutism fərqlənir. Psixiatriya mütəxəssisləri mutismi kəskin psixogen şok reaksiyasına, həmçinin bir alt şoka aid edirlər.

Uşaqlarda bu patolojinin provoke etmə faktoru söz funksiyasını təsir edən psixogen təsirdir. Körpə və yaşlı uşaqlarda psixogen mutizm arasında böyük fərq var. Yaşlı uşaqlarda klinik şəkil daha mürəkkəb və müxtəlifdir. Qızlarda psikomotor vəziyyət oğlanlara nisbətən daha çoxdur. Bu, irsi danışma pozuntularının yükü olduğu ailələrdə baş verir. Psikojenik mutizmalı xəstələr danışma funksiyasını, eləcə də söz funksiyasının digər qüsurlarını təxirə saldılar. Belə uşaqlar mənfi psixoloji iqlim şəraitində ailələrdə böyüyürlər. Uşaqların bir çoxunda qalıq serebral patoloji var.

Uşaqların nevrotik mutism xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

- başqaları ilə ünsiyyətin müəyyən bir dövründən sonra, həmçinin hərəkətsizliyə, üz ifadələrinə, davranışlarına zidd düşmüşdür. Uşaq arzularını bir jest və bir göz ilə ifadə edir;

- Müəyyən bir insana və ya vəziyyətə görə xəstəliyin təbiətinin seçiciliği;

- intellektual inkişafın və danışma qüsurlarının baş verməsinin gecikməsi.

Psikotik mutizm əlamətləri olan uşaqlar erkən uşaqlıqdan susdurulurlar və davranışları ətrafındakı bütün dünyadan təcrid və dəstə ilə qeyd olunur. Uşaq laqeydlik təəssüratı verir, ancaq özünə və ya anasına qarşı təcavüz göstərə bilər. Körpəyə müraciət edərkən çox narahat ola bilər.

Seçmeli mutismin yaranmasının səbəblərindən biri də sosial-mədəni amillərdir. Yeni bir ölkəyə keçərkən immiqrantların uşaqları böyük zehni stress yaşayırlar, onlar narahatlıq, depressiya və başqalarına qarşı düşmənçilik ilə xarakterizə olunur.

Mutizm Tanı

Xəstəliyin tanınması prosesi şikayətlərin təhlili və xəstəlik tarixini, yəni:

- xəstənin nə vaxt əvvəl söhbətini dayandırdığını, sualları cavablandırdığını, hərəkət etdiyini;

- hansı hadisə danışmanın dayandırılmasına birbaşa təsir göstərdi (güclü duyğu şoku, şüur ​​itkisi, travmatik beyin zədəsi).

Nöroloji müayinədə sözün və reflekslərin olması, gözlərin açılması, tənəffüs ritminin qiymətləndirilməsi, arteriya (qan) təzyiqinin ölçülməsi, həmçinin, mutizmun (facial asimetriyası, pozulmuş göz hərəkətləri, strabismus) səbəbini aşkarlayan digər nevroloji patoloji əlamətlərinin axtarışı da daxildir.

EEG (elektroensefalografi). Bu üsul beyin müxtəlif hissələrinin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirir.

Beyinin MRI (maqnetik rezonans görüntüləmə) və ya CT scan (bilgisayarlı tomoqrafiya): bu üsullar beyin strukturunu laylarda tədqiq edir və beyin funksiyası pozğunluğunun səbəbini öyrənir.

Gerekirse, bir psikiyatr və bir danışma terapisti ilə məsləhətləşin.

Mutizm müalicəsi

Bu psixomotor vəziyyətin müalicəsində bir çox effektiv metod və metod qeyd olunur. Əsas diqqət bu cür sahələrə aiddir: söz-terapiya, psixiatrik, psixoloji, nevroloji.

Psychogenic mutism kütləvi psixoterapevtik müalicəni neyroleptik və trankvilizatorlar ilə birlikdə tətbiq edəndə.

Şiddətli psikomotor vəziyyətdən şikayətlənən xəstələrə qayğı xüsusiyyətləri həmişə bir məktub, üz ifadəsi və əlamətləri istifadə edərək ünsiyyətini davam etdirmək lazımdır. Söhbətlər sinir sisteminin fəaliyyətini stimullaşdıran vasitələrlə birlikdə çox faydalıdır və səliqəsizliyi və sağırlığı tamamilə aradan qaldırır.

Həkimin təyin etdiyi psixomotor patologiyaların müalicəsi disinhibə üsuludur. 1 ml 10% kofein həllinin 5 dəqiqə sonra enjekte edilməsindən sonra, xəstə yavaş intravenöz yolla (1 ml / dəqiqə) Amobarbital həlli ilə zəif bir zəhərlənmə baş verənə qədər müalicə olunur. Tez-tez kifayət qədər bir prosedur. Gündüz prosedurunu tamamlayan tibb bacısı, xəstəyə sualları cavablandırmaq və onlarla söhbət etmək üçün bir neçə dəfə məcbur etməlidir.

Otlar (valerian, anawort) müalicəsində effektiv şəkildə istifadə olunur, sinir sistemini sakitləşdirməyə kömək edirlər. Brom, Mebrium, Aminazin, Andoxin, Reserpin tuzlarının müalicəsində də məsləhət görülür.

Gözardı edilməmiş vəziyyət çox daha müalicə olunur. Terapiya vaxtında başlamamışsa, xəstəlik davamlı bir təbiətə gələ bilər.

Mutizm proqnozu xəstəliyin əsas səbəblərindən asılıdır. Çox xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərindən asılıdır və xəstəliyin xəstənin xarakterini nə qədər pozduğuna bağlıdır.

Videonu izləyin: SELEKTİF MUTİZM Seçici Konuşmama Nedir? Çocuklarda Konuşma Bozukluğu (Oktyabr 2019).

Загрузка...