Psixologiya və Psixiatriya

Diabetik polinevropatiya

Diabetik polinevropatiya - Bu beyin kənarlarının kənarında olan sinir sisteminin bir parçasının ağır zədələnmələrlə xarakterizə olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Sözügedən pozğunluq diabetin ciddi bir komplikasiyasındadır və bu, mütləq tərəqqi tərzi ilə xarakterizə olunur. Kliniki təzahürlər artdıqca, xəstənin səmərəliliyi itirir. Diabetik polinevropatiyanın yayılması diabetli şəxslər arasında 70% -dir. Çox vaxt təsvir olunan patoloji inkişaf mərhələsində diaqnoz qoyulur. Qan testində davamlı yüksək şəkər səviyyələri təhlil edilən xəstəliyin əsas etioloji faktoru hesab olunur.

Alt ekstremitələrin diabetik polinevropati

Periferik sinir strukturları təsirləndiyi və diyabet kimi endokrin xəstəlikləri olan şəxslərə xas olan diabetik distal polinöropati göründüyü vəziyyət.

Alt ekstremite diabetik polinevropatiyanın əlamətləri diabet başlanğıcından 2-3 il keçə bilər. Bu xəstəlik bütün mövcud sistemlərin birləşən komponenti və bədənin daxil olduğu bədənin hissələri olan sinir strukturlarını təsir edir. İnsan orqanının sinir sistemi mərkəzi və gangliyon sistemlərindən, eləcə də kraniyal və onurğa sinir liflərindən ibarətdir, otonom sistemin pleksusları, iki böyük hissədən ibarət olan periferik sistemdir: avtonom və somatik. Birincisi bədən sistemlərinin fəaliyyətindən məsuldur, ikincisi bədənin şüurlu nəzarəti üçündir.

Diabetik polinöropatiya nədir? Bu xəstəlik alt hissələrin hər iki hissəsini təsir edir. Somatik sistemin işlədilməsi pozulduqda, şiddətli ağrı meydana gəlir və otonomik bozukluk halında həyat təhdid edir. Xəstəliyin təhlükəsi görünüşünün başında demək olar ki, asemptomatikdir. Sözügedən xəstəliyin baş verməsi üçün bir əsas şərt lazımdır - bədənin istənilən mümkün vasitələrlə daha tez atılmasına çalışdığı qanda qlükoza səviyyəsinin artması. Nəticədə, sinir liflərinin quruluşu dəyişikliklərə məruz qalır. Həm də onların içindəki intensivliyin azaldılması və daşınma sürəti düşür. Glycated hemoglobin yüksək konsentrasiyası sayəsində, oksigenin hüceyrə sisteminə hərəkəti çətindir. Kasıtlı hiperglisemiya ilə sinirlərdə metabolik bərabərsizlik meydana gəlir, sinir strukturlarında oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Bu xəstəliyin ilk simptomlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Nəticədə diabetik distal polinevropatiya meydana gəlir.

Əgər qan içində xəstəliyin başlanğıcında şəkər indeksi normal bir miqdarda saxlanarsa, sinir strukturları bərpa ediləcək və bu patologiyanın təzahürləri ortadan qalxacaq. Diabet uzun sinir toxumalarına, məsələn, alt tərəfdən innerve olanlara ciddi ziyan vurur.

Təsvir edilən xəstəliyin gedişatının sensor-motor dəyişməsi aşağıdakı simptomları əhatə edir: xəstə təzyiq, titrəmə, ağrı və temperatur dalğalanmalarını hiss edə bilmə qabiliyyətini tamamilə itirir. Onun təhlükəsi həssaslığın itirildiyi üçün özünə zərər vurma ehtimalı ilə bağlıdır. Yaralar, ülserasyonlar və qırıqlar və ya oynaqların ağır zədələnməsi xəstələrin əlində olur. Diyabetik polinöropatiyanın təsvir olunan forması bətnlərdəki güclü kəskin alqı şəklində aktif simptomologiya ilə ifadə edilə bilər və gecə də ağırlaşır.

Alt ekstremistlərin daha çox diabetik distal polinevropati, sümüklərin deformasiya oluna biləcəyi kasetkelet sisteminin disfunksiyası ilə müşayiət olunur və muskululyasiya dezenerasiya olunur. Bundan əlavə, derminin həddindən artıq quruluğu, ter bezlərinin disfunksiyası, epidermis qırmızı olur, piqment ləkələri meydana gəlir.

Şəkər xəstəliyi səbəbiylə otonom sinir sistemi təsirlənərsə, xəstə baş ağrısı hiss edə bilər, gözdə qoz bumu. Tez-tez və zəifləyən, kəskin yüksəlmənin səbəbi. Bu cür xəstəliklə, həzm sisteminin işlənməsinə mane olur, bunun nəticəsində bağırsaqda gecikdirilir, bu da şəkər səviyyəsinin sabitləşməsi ehtimalı azaldır.

Alt ekstremistlərin diabetik polinevropatiyasına xüsusi bir təhlükə bəzən gözlənilməz ölümcül nəticəyə gətirib çıxaran miyokardiyal ritm pozuntusunu aparır. Sidik sistemi də bu xəstəlikdən əziyyət çəkir və nəzarətsiz sidik sekretsiyası ilə ortaya çıxır. Bundan əlavə, mesane tamamilə boşaldılmır. Bu da infeksiya riskini artırır. Erkən kişilərdə erektil disfunksiya ola bilər, qadınlarda - orgazm (disparuniya) yaşaya bilməyən bir xəstəlikdir.

Diabetik polinöropatiyanın simptomları

Diabetik genezinin polinevropatiyasının erkən təzahürləri və gecikmə simptomologiyası üçün ayrılır. Birincisi: ayaq və ayaq biləyi hissəsində alqori, gecədə ağırlaşan, həssaslığın tədricən azalması, əllərindəki "qarınqoyma" hissləri, uyuşma hissləri. Sonrakı təzahürlər arasında, xəstəliyin əsas simptomlarını ayırmaq olar - bunlar yuxusuzluqların əsas səbəbi olan gecə-gündüz işıq üzündən və istirahətdə yaranma səbəbindən yaranır. Algions streslər tərəfindən gücləndirilir və gəzinti zamanı azalır. Əlamətlər mövqeyində dəyişiklik alqının intensivliyinə təsir göstərmir.

Aşağıda xəstəliyin mərhələləri var. Birinci subklinik mərhələ sıfır adlanır, çünki hər hansı bir əlamətin olmaması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr öz vəziyyətinə görə narahat deyil. Buna görə, bu mərhələdə diabetik polinöropatiyanın diaqnozu yalnız laboratoriya müayinəsi metodlarının cəlb edilməsi ilə mümkündür.

Klinik mərhələ kəskin və xroniki xarakterizə olunur. Kəskin forma, çəki nəzarətinin və şəkər göstəricilərinin olmaması ilə ortaya çıxır. Bu kəskin ağrı və həssaslıq pozuqluğu ilə xarakterizə olunur. Xroniki proses ayrı-ayrı reflekslərin olmaması ilə gecə daha sıxlaşan alqazlarla ifadə olunur.

Bundan əlavə, bu mərhələdə amyotrophy (əzələ trofizminin bir pozuqluğu) və ağrısız diabetik polinöropati, reflekslər və həssaslıq itkisi ilə əlaqədardır. Amyotrophy, tip 2 diabetli yaşlılarda daha çox görülür. Bu, əzələlərin ümumiyyətlə zəifliyi, əllərindəki gecə ağrılı hücumları, temperaturun balansızlığı və reflekslərin itirilməsi və müxtəlif xəbərdarlıqlara qarşı həssaslığı ilə ortaya çıxır. Üçüncü mərhələdə təsvir olunan xəstəliklərin, yəni ülserlərin, neyroosteoartropatiyanın (osteo-artikulyar məhv) və qeyri-travmatik amputasiyaların ağır komplikasiyasının baş verdiyi müşahidə olunur.

Yüksək qan şəkəri səviyyələrinə səbəb olan diabetik polinevropatiyanın tipik əlamətləri konvensiv olaraq 3 kateqoriyaya bölünür: həssas simptomlar, motor və otonik təzahürlər.

Əvvəlki əlamətlərə aşağıdakı əlamətlər daxildir: müxtəlif təbiət alqıları (atış, ağrı, kəskin, yanan), həssaslıq pozğunluqları (əlvan və çoruqların köməyi üçün istifadə olunan əlamətlərin bu sahələrinin itməsi), temperaturun dəyişməsi və vibrasiyaya həssas olmaması. Motor görünüşləri əzələlərin və ya əzələ atrofının əzələlərinin, reflekslərin olmaması, qastroknemius əzələlərini təsir edən konvulsiyalar və nöropatik sarsıntılardan ibarətdir. Bitki təzahürləri, taxikardiya, kabızlık və ishal, ortostatik hipotansiyon (orqan mövqeyində sürətli dəyişiklik ilə təzyiqin azalması), iktidarsızlıq, üzdüyü tərləmə və şişlik mümkündür.

Bu simptomlar ilə yanaşı, nəzərə alınmış uzun müddətli patoloji kursu ilə birlikdə, alt ekstremal atrophiyaların kasları, epidermis qırmızımsı bir qarışığı əldə edir, üzərində qaralma sahələri görünə bilər, tirnoq plitələrinin qalınlığı dəyişir (onlar ətraf yaxud qalınlaşa bilər). Diabetik polinöropatiyanın son mərhələsində ayağın osteoartropati formalaşır və bu, transvers konfiqurasiyasında artım ilə xarakterizə olunur, düzbuyur inkişaf edir və ayaq biləyi deformasiyası artır.

Diabetik polinöropatiyanın diaqnozu diabetli insanların və bir sıra diaqnostika meyarlarının, o cümlədən uzun müddətli hiperglisemiya, diabetik nefropatiya (böyrək kapilyar zərərləri) və retinopatiya (retinanın həlli) ilə xarakterizə olan diabetes mellitusun mövcudluğu, yüksək xəstənin böyüməsi, cinsiyyət (ən çox kişilər bu xəstəlikdən əziyyət çəkir), yaş, Axilles refleksinin zəifləməsi, vibrasiyaya qarşı həssaslığın azalmasıdır.

Diabetik polinevropatiya diaqnoz qoymaq üçün olduqca çətindir, çünki orqanizmin yaşa bağlı dəyişiklikləri diabetik polinöropata oxşar klinik əlamətlərə malikdir. Bundan əlavə, bu patoloji çox vaxt asemptomatikdir və yalnız müayinə zamanı baş verir.

Qarşıya qoyulan patologiyanın diaqnozu üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur. Həssas bir növü ilə:

- vibrasiya həssaslığını müəyyənləşdirmək üçün tuning çəngəlindən istifadə etmək;

- soyuq və ya isti obyektlərə toxunur, temperaturun həssaslığını aşkar edir;

- bir iynə ilə karıncalanma ilə, əllər algies üçün həssaslıq dərəcəsi ölçmək;

- toxunma həssaslığının dərəcəsini müəyyənləşdirmək;

- xəstənin bir-birinə nisbətən torsoq parçaları mövqeyini təyin etmək qabiliyyətini qiymətləndirmək.

Mühərrikin növü olduqda: tendonun refleksləri müəyyən edilir və elektromiyoqrafiya aparılır, onun yardımı ilə əzələlərin bioelektrik fəaliyyəti araşdırılır.

Diabetik polinöropatiyanın avtonom varyasyonu ilə:

- miyokardın sancmalarını ölçmək;

- elektrokardioqramın davamlı qeydiyyatı metodunu istifadə edərək, xəstənin gün ərzində elektrokardioqramı qeyd edən portativ cihazı daşıyır;

- ortostatik hipotensiyanın mövcudluğunu aşkar edir;

- üroloji müayinə keçirmək;

- gastroenteroloji tədqiqat aparır.

Diyabetik polinöropatiyanın müalicəsi

Diabetin ağırlaşmalarını effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün, müalicə müdaxilələrinin mürəkkəbliyini müşahidə etməlisiniz. Bu, onun meydana gəlməsində iştirak edən xəstəliyin patogenetik əlaqələrinə eyni vaxtda yönlü təsir göstərir.

Diyabetik polinöropatiyi necə müalicə etmək olar? Aşağıda, əlamətlərin periferik sinir strukturlarına ziyan vuran şəraitin düzəldilməsinə yönəldilmiş terapevtik tədbirlərin əsas prinsipləri verilmişdir:

- şəkərin məzmununun daimi monitorinqi və tənzimlənməsi, başqa sözlə, şəkərin normal dəyərlərinə olduqca yaxın olan kəskin dalğalanmalardan qaçınılmaz vəziyyətdə saxlanılması;

- azaldılmasına yönəldilmiş antioksidant farmakopeyal preparatların təyin edilməsi;

- zədələnmiş sinir strukturlarının yenidən qurulmasına və hələ də təsirlənməmiş məhvlərin qarşısını almağa kömək edən vasitələrin istifadəsi;

- terapiyanın qeyri-farmakoloji metodları;

- sinir liflərinə qlükoza penetrasiyasının qarşısını almaq üçün aldoz redüktaz inhibitorlarının təyin edilməsi;

- kalium və kalsium olan məhsulların istifadəsi;

- adekvat ağrıların aradan qaldırılması;

- Sinir strukturlarında qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün nöroprotektorların istifadəsi;

- Əzələ pulslarının ötürülməsini artırmaq üçün vitamin terapiyası.

Diyabetik polinöropatiya müalicəsi bu gün xalq müalicəsi çox yaygındır. Lakin, müalicə edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra onun istifadəsi barədə qərar qəbul etmək lazımdır. Alternativ tibb arasında effektiv vasitə çırpılmış çəp yarpağının bir hissəsindən və üç hissəsi pizhatnikdən infuziya sayılır. Bu maddələr qarışdırılmalı və bir litr qaynar su əlavə etmək üçün bir termos konteynerinə yerləşdirilməlidir. Bu içki 180 dəqiqə israrla tövsiyə olunur. İstehlakdan dərhal əvvəl infüzyonu gərginləşdirmək məsləhət görülür. Günəbaxan saatında infuziyanı bir yuduqlu tətbiq etmək lazımdır. Siz həmçinin doğranmış yulaf, burdock kökü, kətan toxumu və fasülyə yarpağının eyni hissələrindən ibarət olan aşağıdakı qarışığı hazırlaya bilərsiniz. İstehlak üçün, 0.4 litr qaynar suyun tərkibinin 2 hissəsini (təxminən 50 qram) tökmək və 10-13 dəqiqə banyoda yerləşdirməlisiniz. Terapevtik kurs 30 gündür, zamanı zamanı 130-150 ml infuziya yemək qəbul zamanı gündəlik istehlak edilməlidir. Şəkər rəqəmləri normaya çatmazsa, 7 gündən sonra müalicə kursunu yenidən qəbul etmə tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, şəkərin göstəricilərini müəyyən edilmiş norma gətirmək üçün aşağıdakı müalicə üsulunu hazırlaya bilərsiniz. 30 g, mürəkkəb dirəklər və stigmalar 60 g bərabər dozada nanə qarışığı ibarətdir ki, bununla da 150 g çürük fasulyesi yarpaqları və galega otları əlavə olunmalıdır. Qarışıq diqqətlə qarışdırılmalıdır. Bundan sonra, təxminən, 180 qram kompozisiyanı (6 qaşıq) götürmək, bir litr qaynar su dökmək və təxminən 7-8 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Prosesin sonunda soyğunçuluq istifadəyə verilməlidir. 100 ml yeməkdən əvvəl alınmalıdır.

Digər kifayət qədər təsirli şəkər azaldıcı maddə aşağıdakı infuziyadır. 100g galega çəmən, yaban kök və qırmızı ağac yarpaqları, fasulye yarpaqları, dandelion kökü və yaxşı qarışdırmaq lazımdır. Bundan sonra 10 g ayırmaq və 790 ml qaynar su tökmək lazımdır. Müalicə içkisinin istifadəsi lazımdır, sonra istifadə üçün hazırdır. Gündə 4 dəfə tövsiyə olunan doza 0,2 ml.

Antioksidan hərəkət üçün, bitkilər, aşağıdakı kimi hazırlanmış qarışıq infüzyonunu qəbul etməyi məsləhət görür. 30 g dırnaqlı qarışıqları termosun üzərinə tökmək lazımdır və üzərində 670 ml isti su tökülür. İçkidən dəm vermək lazımdır. Bundan sonra gündə üç dəfə, 50 ml istehlak edə bilərsiniz. Terapevtik kurs 15 gündür. Onu 10 gün ərzində təkrarlaya bilərsiniz. Müalicənin tam müddəti 6 aydır.

Beləliklə, xalq müalicəsi ilə diabetik polinöropatiya müalicəsi, xüsusilə bitki mənşəli dərman, təsvir edilən patologiyaya qarşı mübarizədə başqa bir effektiv müalicə üsuludur.

Bu xəstəlikdən qaynaqlanan ağrılı əlamətləri aradan qaldırmaq üçün gündəlik mübarizə çalışqanlıq, iradə və sonsuz səbr tələb edir. Terapevt tərəfindən tərtib edilən dietə əməl etməyinizə əmin olun, diabetik polinevropatiya və bitki mənşəli dərman vasitələrindən müntəzəm olaraq istifadə edin və zədələnmiş əlcəklərin monitorinqini aparın. Sağlamlıqda əhəmiyyətli bir faktor əlamətlər üçün daimi məşq olaraq qəbul edilir.

Videonu izləyin: Beyin qan dovrani pozgunlugu - Hekim Nevroloq Vuqar Kerimov İstanbulNS (Oktyabr 2019).

Загрузка...