Demans - bu ağılın, onun məğlubiyyətinin bir disfunksiyasıdır və bunun nəticəsində ətrafdakı həqiqətlər, hadisələr, hadisələr arasında əlaqələri başa düşmək qabiliyyəti azalır. Demans ilə bilişsel proseslər pisləşir və tez-tez tamamilə yox olana qədər duygusal reaksiyaların və xarakter xüsusiyyətlərinin tükənməsi var. Bundan əlavə, əhəmiyyətsiz (əvəzedilməz) əhəmiyyətli (əsaslı) ayrılmaq qabiliyyəti itirilir, öz davranışına və çıxışına kritiklik itirilir.

Demans əldə edilə bilər və ya doğuşdan. İkincisi, zehni geriləmədir. Alınmış demansa demans deyilir və yaddaşın zəifləməsində, fikir və bilik qorunmasının azaldılması ilə ortaya çıxır.

Demansın səbəbləri

Dementiya sinir sisteminin şiddətli organik bir patolojisine bağlı olduğundan, beyin hüceyrələrinin dejenerasyonuna və yıkılmasına səbəb olan hər hansı bir xəstəlik, demansın inkişafına səbəb olan bir faktor ola bilər.

Yaş kateqoriyalı insanlar ən çox disfonksiyondan təsirlənirlər, lakin bu gün də demans gənclər arasında da yaygındır.

Gənc yaşda alınan demans istehsal edə bilər:

- baş yaralanmaları;

- xəstəliklər;

- beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan intoksikasiya;

- alkoqollu mayelərin istifadəsi;

- narkotik maddə asılılığı və digər addictions növləri, məsələn, qida və ya narkotik maddələrdən asılılıq, shopaholism, İnternet bağımlılığı, qumar;

- fanatizm.

İlk növbədə, yaşlı dövrdə, simptom demensiyanın müəyyən formalarını müəyyən etmək mümkündür ki, bu da beynin korteksində zədələnmənin xəstəliyin müstəqil və dominant patogenetik mexanizmidir. Bu demansın xüsusi formaları aşağıdakılardır:

- Pick xəstəliyi (bir qayda olaraq, 50 illik nişanı keçən və başlıca frontal və temporal ərazilərdə, cerebral korteksin məhv edilməsi və atrofi ilə xarakterizə olan insanlar meydana gəlir)

- Alzheimer xəstəliyi (əsasən, altmış beş yaşından sonra baş verən nörodejenerativ patoloji, qısa müddətli yaddaşın pozulması ilə başlayan, patoloji inkişaf edən və uzunmüddətli yaddaş, danışma pozuqluğu və bilişsel işlev bozuklukları ortaya çıxdığında, xəstə tədricən oriyentasiyası və özlərini qayğısına qalma qabiliyyətini itirir);

- Levinin cəsədləri ilə demans (xəstəliyin inkişafının birinci ilində parkinsonizm və mütərəqqi kognitif bozukluğun klinik görünüşü ilə ifadə olunur).

Digər hallarda sinir sisteminin məhv edilməsi orta səviyyədədir və əsas xəstəliklərin, məsələn, infeksion, xroniki vaskulyar patologiyanın, sinir liflərinin sistemik zədələnməsinin nəticəsidir.

Damar xəstəlikləri ən çox ikincil beyin zədələnməsinin səbəbləri, xüsusilə hipertansiyon və aterosklerozdur.

demans inkişaf ümumi səbəbləri ilə, sinir sisteminin neoplastik prosesləri də daxil ola bilər, Hantinqtonun rəqs (sinir sisteminin irsi pozuqluqları), spinocerebellar degenerasiya (spinocerebellar ataksiya) Gellervordena xəstəlik - Spatz (beyin dəmir çökmə ilə müşayiət nörodejeneratif patologiya) həşiş psixoz. Daha az əldə edilmiş demansa xroniki menenjit, virus ensefaliti, AİDS, neyrosifilis, Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi (proqressiv distrofik beyin patologiyası) kimi yoluxucu xəstəliklər səbəb olur.

Alınan demans da ola bilər:

- bəzi endokrin disfunksiyalarla (Cushing sindromu, tiroid və paratiroid bezlərinin disfunksiyası);

- böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının komplikasiyası kimi;

- hemodiyalizin (qanın təmizlənməsi üçün eksternalen prosedur) bir komplikasiyası kimi;

- B qrupu vitaminlərinin çatışmazlığı;

- Şiddətli otoimmün xəstəliklər (çox skleroz, sistemik lupus eritematosus) ilə.

Bəzi hallarda demans səbəblərin birləşməsinin nəticəsidir. Klassik bir misal senil demensiya qarışığıdır.

Demansın simptomları

Demans formasından asılı olaraq, xəstəliyin etiyoloji faktoru, nəzərə alınan patoloji əlamətləri dəyişə bilər. Bununla yanaşı demansın ümumi təzahürlərini müəyyən etmək mümkündür:

- qısamüddətli yaddaşın ilk növbəsində tədricən pisləşməsi;

- sözlərlə, xüsusən sözlərin seçilməsi və sözlərin ifadə edilməsi ilə bağlı çətinliklər;

- vaxtında yol verməmək;

- Zehni xərcləri tələb edən çətin vəzifələri yerinə yetirməkdə çətinliklər.

Bu xəstəliyin simptomologiyası yavaş inkişaf yolu ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində uzun müddət başqaları və xəstənin özü tərəfindən fərq edilmədən davam edə bilər. Unudulma təzahürü, başlanğıcda çox nadir hallarda müşahidə olunur, tədricən daha tez-tez ortaya çıxır.

Demansın əsas simptomları aşağıdakılardır:

- yaddaşın pozulması;

- inkişaf səviyyəsinin uşağa uyğun olması;

- kritiklik qabiliyyəti yox olur;

- abstrakt düşünmə, danışma pozuntuları, algısal və motor disfunksiyası narahatdır;

- özlərini geyinmək bacarığı, şəxsi gigiyena kimi ev təsərrüfatlarının əsas bacarıqlarının itirilməsi;

- sosial disadaptasiya;

- kosmosda yolsuzluq.

Uşaqlarda demans - ilk növbədə, beyin zədələrinə səbəb olan intellektual funksiyanı pozur və sosial tənəzzüllərə gətirib çıxarır. Bir qayda olaraq, özünü körpələrin emosional-voluntiya bozukluğu, söz-söhbət bozukluğu və motilliyin pozulması ilə ortaya qoyur.

Aşağıdakılar demans formasından asılı olaraq əlamətlərdir.

Mərhum xəstəliyin əsas təsnifatı üç növdən ibarətdir: damar dementiyası, serebral ateroskleroz, atrofik (Pick, Alzheimer xəstəliyi) və qarışıq demans daxildir.

Vasküler demensiyanın klassik və ən yaygın forması, beynin aterosklerozudur. Bu xəstəliyin klinik görünüşü patoloji inkişaf mərhələsinə bağlı olaraq dəyişir.

Başlanğıc mərhələdə nevroz kimi xəstəliklər ağırlaşır, apatiya, letarji, zəiflik, yorğunluq və qıcıqlanma, yuxu pozuqluğu və baş ağrısı kimi. Bundan əlavə, diqqətdə qüsurlar var, şəxsiyyət xüsusiyyətləri kəskinləşir, ümumiyyətlə düşünülməmiş görünür, depresif duyğuların göstərdiyi duygudurum bozukluğu, susuzluğa, "zəif xarakterə", emosional labilityə təsir göstərir.

Sonrakı mərhələlərdə, adlar, tarixlər, mövcud hadisələrdəki yaddaş pozuqluqları daha aydın görünür. Gələcəkdə yaddaş pozuqluqları daha paramneziya, mütərəqqi, fiksasiya amneziyası, disoritensiya (Korsakov sindromu) kimi dərinləşir və ifadə olunur. Zehni funksiya elastiklikdən məhrum olur, sərt olur, intellektual fəaliyyətin motivasion tərkib hissəsi azalır.

Belə ki, dismnesik tipli qismən aterosklerotik demansın formalaşması baş verir. Başqa sözlə, aterosklerotik demans yaddaş zəifliyinin yayılması ilə baş verir.

Serebral aterosklerozda kəskin və ya subakut psikoz tez-tez nadir hallarda müşahidə olunur, gecədə daha tez-tez ortaya çıxır, delirium şəklində, bilinç bozukluğu, delusional fikirlər və halüsinasiyalarla birləşir. Bəzən kronik delusional psikoz paranoid delusions ilə birlikdə baş verə bilər.

Alzheimer xəstəliyi birincil dejeneratif demansdır ki, bu da yaddaş disfunksiyasında davamlı inkişaf, intellektual fəaliyyətlə müşayiət olunur. Bu xəstəlik, bir qayda olaraq, altmış beş illik sərhədi aşdıqdan sonra başlayır. Təsvir edilən xəstəlik kursun bir neçə mərhələsinə malikdir.

İlk mərhələdə unutqanlıq, ictimai qarşılıqlı təsir və peşə fəaliyyətinin pozulması, vaxtında yönəldilmə çətinlikləri, fiksasiya amnezinin simptomlarının artması, kosmosda disoritensiya ilə ortaya çıxan bilik disfunksiyası və zehni-intellektual azalma ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, bu mərhələ aprohiya, afazi və agnoziya da daxil olmaqla nöropsikoloji simptomları ilə müşayiət olunur. Duygusal-kişilik bozuklukları da müşahidə olunur, belə ki, öz-özünə uyğunsuzluq, öz-özünə bağlılıq, delusions üçün subdepressiv cavab. Xəstəliyin bu mərhələsində xəstələr öz vəziyyətini tənqidi qiymətləndirir və artan çatışmazlığı düzəltməyə çalışırlar.

Orta səviyyə temporal-parietal nöropsikoloji sindromu, amneziyanın təsirlərinin artması və məkan və temporal istiqamətdə pozğunluqların kəmiyyət inkişafı ilə xarakterizə olunur. İntellektual sahənin disfunksiyası xüsusilə ifadə olunur: qərarların səviyyəsində, analitik-sintetik fəaliyyətlə çətinliklər, həmçinin səs pozuntuları, optik-məkan fəaliyyətinin pozulması, praksis, gnozis. Bu mərhələdə xəstələrin maraqları olduqca məhduddur. Onlara daimi dəstək və qayğı lazımdır. Bu cür xəstələr peşəkar vəzifələrlə mübarizə edə bilmirlər. Ancaq əsas şəxsiyyət xüsusiyyətlərini qoruyur. Xəstələr aşağı hiss edirlər və xəstəliyə emosional şəkildə cavab verirlər.

Şiddətli demans yaddaşın tam bir dökümü ilə xarakterizə olunur və özün haqqında fikirlər parçalanır. Bu mərhələdə xəstələr yardım və ümumi dəstəyi olmadan edə bilmirlər. Onlar, məsələn, şəxsi gigiyenin qorunması üçün ən əsas şeyi yerinə yetirə bilmirlər. Agnosiya pik təzahürünə çatır. Çıxış funksiyasının parçalanması tez-tez tam duysal aphasia növü kimi baş verir.

Pik xəstəliyi Alzheimer xəstələrinə nisbətən daha azdır. Bundan əlavə, daha çox qadın təsirlənmiş şəxslərin sayıdır. Əsas təzahürlər emosional-fərdi sahənin dəyişmələrindədir: dərin şəxsiyyət pozuntuları müşahidə olunur, kritiklik tamamilə yox, davranış passiv, qərəzli, dürtüseldir. Xəstə kobud, pozğun dil, hiperseksual davranır. O, vəziyyəti düzgün qiymətləndirə bilmir.

Müəyyən xarakter xüsusiyyətlərinin kəskinləşməsi vaskulyar demensiyaya xasdırsa, sonra Pick xəstəliyi əvvəlcədən doğur olmayan tam tərsinə davranış reaksiyasının kəskin şəkildə dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Məsələn, nəzakətli bir insan, məsuliyyətsiz bir məsuliyyətə - kobud, məsuliyyətli bir hala çevrilir.

Zehni fəaliyyətin dərin pozulması şəklində bilişsel sahədə aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunur. Eyni zamanda avtomatlaşdırılmış bacarıq (məsələn: hesab, məktub) uzun müddət saxlanılır. Yaddaş pozuntuları şəxsi dönüşümlərdən çox vaxt keçmir və Alzheimer və ya vaskulyar demensiya kimi aydın deyil. Baxılan patologiyanın inkişafından ən başından xəstənin çıxışları paradoksal olur: düzgün sözləri seçməkdə çətinlik çətindir.

Pick xəstəliyi frontal demansın xüsusi bir növüdür. Bundan başqa, frontal bölgənin dejenerasiyası, motor nöronları və parkinsoniyalı simptomlarla frontal-temporal demans daxildir.

Beynin bu və ya digər sahələrinə baş verən ziyanlara görə, demansın dörd forması fərqlənir: kortikal, subkortikal, kortikal-subkortikal və multifokal demans.

Kortikal demansda beyinin korteksi əsasən təsirlənir. Alkoqolizm, Pick və Alzheimer xəstəlikləri səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin subkortikal formasında əsasən subkortikal strukturlar təsirlənir. Bu patoloji forması, əzələ sərtliyi, əlamətlərin titrəməsi və gediş bozukluğu kimi nevroloji xəstəliklərlə müşayiət olunur. Tez-tez Parkinson və ya Huntington xəstəliyi səbəb və həmçinin ağ məsələdə hemorrhages səbəb olur.

Yarımkürələrin və subkortikal strukturların korteksində damar patologiyalarında daha tez-tez müşahidə olunan kortikal-subkortikal demans təsirlənir.

Multifokal demensiya sinir sisteminin müxtəlif yerlərində degenerasiya və nekrozun çoxlu sahələrinin meydana gəlməsi nəticəsində baş verir. Nöroloji xarakterli xəstəliklər olduqca müxtəlifdir və patoloji fokuslarının lokalizasiyası ilə bağlıdır.

Total demans və lakunar (müəyyən fəaliyyət növləri üçün məsul olan strukturlar) ilə əlaqədar lezyonların ölçüsündən asılı olaraq demensiyanın sistemləşdirilməsi də mümkündür.

Qısamüddətli yaddaşın pozulması adətən lakunar demansın simptomologiyasında aparıcı rol oynayır. Xəstələr, onlar harada olmağı planlaşdırdıqlarını və s. Öz dövlətinə olan tənqidi saxlanılır, emosional-zəruri sahənin pozulması zəif ifadə olunur. Astenik semptomlar, xüsusilə də emosional qeyri-sabitlik, gözyaşardıcılıq ola bilər. Alzheimer xəstəliyinin başlanğıc mərhələləri də daxil olmaqla, bir çox xəstəliklə demansın lakunar formasıdır.

Ümumi demans növü ilə şəxsiyyətin tədricən parçalanması müşahidə olunur, intellektual funksiya azalır, öyrənmə qabiliyyəti itirilir, emosional-istəkli sahə pozulur, utanc yox olur, maraqların çeşidi azalır.

Frontal ərazilərdə qan dövranının həcminin pozulması ilə əlaqədar ümumi demementiya inkişaf edir.

Damma əlamətləri

Demansın on tipik əlaməti var.

Demansın ilk və ən önəmli əlamətləri yaddaşda, hər şeydən əvvəl, qısa müddətli dəyişikliklərdir. İlkin dəyişikliklər demək olar ki, görünməzdir. Məsələn, xəstə keçmiş gənclərin hadisələrini xatırlayır və səhər yeməyində istifadə etdiyi məhsulları xatırlamır.

İnkişaf edən demansın növbəti erkən əlamətləri danışma pozuntularıdır. Xəstələrin doğru sözləri seçməsi çətindir, onlar ibtidai şeyləri izah etmək çətindir. Düzgün sözləri tapmaq üçün boş yerə cəhd edə bilərlər. Demansın ilkin mərhələsindən əziyyət çəkən bir xəstə ilə söhbət çətinləşir və daha əvvəl götürdüyü müddətdən daha uzun sürər.

Üçüncü əlamət ruh halında dəyişikliklər hesab edilə bilər. Məsələn, depresif mood erkən demansın daimi yoldaşlarıdır.

Apatiya və letarji söz mövzusu patologiyanın dördüncü əlaməti hesab edilə bilər. Demans xəstəliyi əvvəllər sevimli fəaliyyətə və ya öz hobbinə marağını itirir.

Beşinci əlamət adi vəzifələrin həyata keçirilməsində çətinliklər meydana çıxır. Məsələn, bir şəxs kredit kartının balansını yoxlaya bilmir.

Çox vaxt demansın ilk mərhələlərində bir adam qarışıq hiss edir. Yaddaş funksiyasının, zehni fəaliyyətin və qərarın azalması səbəbindən, təsvir olunan pozğunluqun altıncı əlaməti olan qarışıqlıq yaranır. Bir xəstə bir insanı unutsa, cəmiyyətlə kifayət qədər qarşılıqlı təsir bağışlanar.

Yeddinci simptom, hekayələri xatırlamaq çətinliyi, bir televiziya proqramının və ya söhbətin yayılmasının çətinliyidir.

Məkan disorientasiyası demansın səkkizinci əlaməti hesab olunur. Məkanda istiqamət və yönüm hissi, demans əsnasında pozulacaq bir ilk olan ümumi zehni funksiyalardır. Xəstə tanış yerləri tanıyır və ya əvvəllər daim istifadə olunan istiqamətləri xatırlaya bilmir. Bundan əlavə, addım təlimatlarına görə, onlar üçün çox çətin olur.

Tekrarlama demansın ümumi bir simptomudur. Demanslı insanlar gündəlik vəzifələri təkrarlaya və ya lazımsız maddələr yığışdıra bilərlər. Onlar tez-tez cavablandırılmış sualları təkrarlayırlar.

Son əlamət dəyişdirmək üçün maladaptasiya hesab edilə bilər. Təsvir olunan xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün dəyişiklik qorxusu var. Təqdim edilən üzləri unutduqları üçün, danışanların düşüncəsini təqib edə bilmirlər, niyə mağazaya gəldiklərini unuturlar, onlar müntəzəm bir varlığa meyl edirlər və yeni şeylərdən qorxurlar.

Demans müalicəsi

İlk növbədə demansın müalicəsi etiyoloji amilinə əsasən seçilir. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində əsas terapevtik tədbirlər nootropik və təyinatlı maddələrin təyin edilməsinə qədər azalır.

Demansın müalicəsinin ümumi üsullarını ayırd edə bilərik: antipsikotiklərin təyin edilməsi, normal serebral dövranı təşviq edən maddələr, antioksidantlara zəngin olan qidaların gündəlik pəhrizini artırmaq, qan təzyiqi sistemli şəkildə idarə etmək.

Digər üsullar vaskulyar demans ilə müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə, müalicəvi tədbirlər neyronların məhvinin əsas səbəblərindən ibarətdir. Farmakopeya preparatlarının təyin edilməsinə əlavə olaraq, pəhrizin tənzimlənməsi, müntəzəmliyi normallaşdırmaq, siqareti aradan qaldırmaq, bir sıra sadə fiziki məşqlər hazırlamaq lazımdır. Ayrıca zehni fəaliyyətə istiqamətli tətbiq edilən bir sadə psixi məşqlərə həlldir. В качестве лечебно-профилактических мероприятий при слабоумии рекомендованы ежедневные прогулки.

Назначение лекарственных препаратов проводится исходя из состояния пациента. Bu gün ən çox yayılmış aşağıdakı farmakopeyal preparatlar: anti-narkotik maddələr, antipsikotiklər və antidepresanlardır.

Dərmanların ilk qrupu neyronları məhv etməkdən və onların ötürülməsini yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Bu dərmanlar xəstəliyi müalicə etmir, lakin inkişafının sürətini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlata bilər.

Neyroleptiklər narahatlıqları aradan qaldırmaq və təcavüzkar təzahürləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Antidepresanlar narahatlıq təzahürlərini aradan qaldırmaq, apatiyanı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Uşaqlarda demans aşağıdakı müalicəni nəzərdə tutur: psixostimulyatorlar (sydnocarb və ya kofein-natrium benzoat) sistemli şəkildə tətbiq olunur. Bitki mənşəli tonik vasitələrinin prescription tez-tez tövsiyə olunur. Məsələn, eleutherococcus, lemongrass, ginseng əsasən narkotiklər. Bu dərmanlar aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur, sinir sisteminə faydalı təsir göstərir və müxtəlif növ yüklərə qarşı müqavimətini artırır. Uşaqlıq çağındakı demansın müalicəsində də yaddaş, zehni fəaliyyət və öyrənməni təsir edən nootropiklər etmədən edə bilməz. Piracetam, lucetam, noocetam ən çox təyin edilir.

Загрузка...

Videonu izləyin: Demans ft NarXoz - Dərd Dənizim P2 Official Klip (Sentyabr 2019).