Paranoid - Özünü həssas bir dövlət, zehni automatizmin fenomenləri, şifahi halüsinasiyalar, yanlış fikirlər və pseudohallucinasiyalar kimi göstərən bir xəstəlikdir. Bu patoloji, paranoyadan daha ciddi şərtdir və eyni zamanda, bu xəfif bir xəstəliklə bir delusional bozukluk, parapreniya ilə müqayisə edilir. Görülən sindrom daha çox orqanik etiologiya, zəhərli və somatogenic psixoz ilə patologiyalarda müşahidə olunur. Psevdo-hallucinosis ilə birlikdə şizofreniya ilə əlaqəli olur. Paranoid simptomları nadir hallarda izolyasiya edilir.

Involutionary paranoid

Psixozun bu forması ilk növbədə tərs inkişafın (involution) dövründə baş verir və gündəmdə olan münasibətləri təhrif edir.

Əlaqədar paranoyə aydın bir zehin və xarici nisbətdə müqayisə edilən davranışla davamlı yanılmaların tədricən formalaşması ilə ortaya çıxır. Xəstənin səhv fikirlərində dərhal ətraf mühit (qohumlar, qonşular, dostlar) iştirak edir. Xəstə, təxribat, təcavüz, zərər, zəhərlənmə kimi müxtəlif çətinliklərə səbəb ola biləcəkləri üçün şübhələnir.

Adətən, bu paranoyun forması içində olan delusional konsep dar daxili münasibətlərin hüdudlarından kənara çıxmır, buna görə "gündəlik münasibətlərin aldanması" ("kiçik miqyaslı") saçma deyil. İnqilabçı cəfəngiyatdan əziyyət çəkən şəxslər əmin edir ki, qonşu və ya qohumları əşyalarını pozur, sakitcə mənzillə gizlənir, əsas düymələri və ya düymələri toplayır, duza və ya zəhərli maddələrə qapmaq, qapı altında qaz qoysun. Həmçinin, qonşuların xəstə şəxsiyyətinə və ya əmlakına zərər verə biləcək gizli bir komplola anlaşma edən şübhəli şəxslər tərəfindən ziyarət edildiklərinə əmin olurlar.

Bundan əlavə, hədislər səbəbiylə xəstələr hiss etdikləri bədən hisslərini səhv anlaya bilərlər. Məsələn, onlar sürətli ürək atışını və öskürəni qaz zəhərlənmələrinə və dispeptik xəstəliklərə qida maddələrinə əlavə zəhərlənmələrə səbəb olurlar. Xəstələr öz əziyyətli ideyalarını və inanclarını müdafiə etməkdə böyük əzmkarlıq və fəaliyyət ilə xarakterizə olunur və onlar da Don Kixotun inanılmaz düşmən və təqibçilərlə mübarizə aparırlar. Qonşuları yaxud digər yaxın ətrafları izləyə bilər, qapı və pəncərələrə bir çox əlavə qıfıllar və qapılar qoyurlar, evə girişi yoxlamaq və müxtəlif hallarda şikayətlər yazmaq üçün "mühürlər" qoyurlar. Eyni zamanda, sözügedən xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslər üçün depresiyasız əhval-ruhiyyə yoxdur, əksinə, bir melankolik əhval-ruhiyyə müşahidə olunur.

Erkən kişilərdə, daha çox qadınlar ədalətli cinsdən daha çox, qısqanclıq ideyaları əsasında həssas bir dövlətin inkişafı mümkündür. Onlar qonşuları evdə, kottecdə, həmkarları və dostları ilə qısqanclıqla qarşılaya bilərlər. Ən əhəmiyyətsiz və adi hadisələr onlar tərəfindən delusional şəkildə şərh edilir. Beləliklə, məsələn, həyat yoldaşı qonşusunun fidan tikməklə bağlı bir çardaqla söhbət etdiyini, ancaq həyat yoldaşı bir tarix təyin etdiyi bir paranoyak dövlətdən əziyyət çəkən fərd kimi görünür.

Tutulma paranoyağı olan xəstələrdə, keçmiş hadisələrin qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi (retrospektiv qiymətləndirmə) ilə xarakterizə edilən bir delusional sistem yaranır. Qısqanclıqdan əziyyət çəkən şəxslər sosial cəhətdən təhlükəli sayılırlar, çünki onlar xainə və onun iddialı sevgilisinə qarşı repressiyalara cəhd edə bilərlər. Bu cəfəngiyatlı ideyaların fonunda qarışıq paranoid sosial əlaqələrə məruz qalan kəslər qalır. Onlar həyat məsələlərində adekvat yola çıxa bilirlər. Bəzi hallarda, paranoyalı insanlar işləmək bacarığını itirmirlər. Xəstəliyin uzun sürməsinə baxmayaraq, həssas dövlətləri mürəkkəbləşdirmək üçün heç bir meyl yoxdur. Yaşa bağlı xüsusiyyətlərə bağlı psixozlardan fərqli olaraq, demans meydana gəlməz. Baxılan xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti gec başlanğıcdır, daha tez-tez əlli illik mərhələdən keçdikdən sonra baş verir.

Hərəkətsiz paranoid əsasən həddindən artıq şübhə, sərtlik (möhkəmlik), həddindən artıq dəqiqlik ilə xarakterizə olan şəxslərdə inkişaf edir. Bundan əlavə, bu cür şəxslərin sadalanan xüsusiyyətləri düşmənçilik, münaqişə və vindictiveness çevrilə bilər. Beləliklə, paranoyak psixotip, ilk növbədə, müəyyən məqsədyönlü, hakimiyyət arzusu və həddindən artıq şübhə ilə xarakterizə olunur.

Paranoid psixo, əbədi bir şikayətçi, hər zaman hər kəsdən narazıdır, polisin ən kiçik bir səbəblə zəng etməsinə meyillidir. Hər halda, o, hüquqlarını pozmaq üçün bir cəhd görür. Paranoidlər olduqca vindictive və toxunmaqdadır.

Təsvir edilən pozuntunun inkişafının ilkin mərhələlərində onun diaqnozunda çətinliklər var. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində adi daxili münaqişələr və mübahisələr üçün xəstələrin hiyləgər fikirləri qəbul edilir. Xüsusilə çətinlik yerli münaqişələrdir. Tez-tez real hadisələr səhv olanlarla əlaqəli olduğundan, delusional dövləti normadan ayırmaq asan deyil.

Bunun hansısa paranoyak müalicəsi stasionar şəraitdə göstərilir. Neyroleptiklərin (məsələn, Triftazin və ya Haloperidol) trankvilizatorlar (Seduxen və Fenazepam kimi) ilə birgə istifadəsi tövsiyə olunur. Hormonal dərmanlarla müalicə kontrendikedir. Müvəqqəti rahatlıq yaşayış yeri dəyişə bilər. Müvəqqəti müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Spirtli paranoid

Alkoqollu mayeləri uzun müddət istifadə edən subyektlər psixoz tiplərindən biri olan və zülmün delusional ideyaları ilə ifadə olunan kəskin spirtli paranoyalara malikdirlər.

Spirtli paranoid psixopatiyanın epileptoid şəklində olan xəstələrdə daha tez-tez baş verir.

Kəskin spirtli paranoyə zülmün təzahürlərinin ortaya çıxması ilə ortaya çıxır. Xəstəliyin debütü birbaşa alkoqol içkiləri olan içkilərin (binge içməli) uzun müddətli istifadəsi və ya çəkilmə semptomları ilə əlaqəli olur. Xəstə təqib olunduğunu hiss etməyə başlayır, o, zəhərlənmək istədikləri üçün böyük təhlükə içindədir. Çılpaq fikirlər xəstənin bütün davranışlarına səbəb olur. O, ən yaxın qohumları, dostları və həkimləri də daxil olmaqla bütün ətraf mühitə zərər vurmağa çalışırsa, onu öldürmək istəyirlər. Hər hansı bir söhbətdə, bu paranoyaq şəklində olan insanlar gizli bir məna tapırlar, bu da onlara qarşı bir sui-qəsdin olduğunu göstərir. Bəzən onları öldürmək üçün sui-qəsd fikirini təsdiq edən illüziyalar və halüsinasiyalar var.

Kəskin spirtli paranoyaqlı xəstələr baş verən bütün hadisələrdə öz şübhələrini tapmağa çalışırlar. Onlar ətrafdakı əşyalar, əşyalar və əşyalar onları fikirlərini təsdiq edən müəyyən simvollar kimi şərh edirlər. Məsələn, masada unudulmuş bir bıçaq həyat yoldaşının ərini daydırmaq istədiyi sübut kimi xidmət edə bilər, amma bir şey onu yayındırır. Xəstəliyin düşünülmüş formasından əziyyət çəkən xəstələr qaranlıqdan qorxmağa başlaya bilərlər, insanlar ilə ünsiyyətdən qorxurlar, çıxmaqdan qorxurlar. Tez-tez onlara təhlükə müəyyən insanlar, məsələn, münaqişə vəziyyətində olan və ya pul borclu olduqları şəxslərdən göründüyü kimi görünə bilər. Həmçinin, bu xəstələr təhlükəsiz şəraitdə öz evlərinin divarlarında belə keçməyən qorxu hissi ilə xarakterizə olunurlar. Tez-tez xəstələr qorxu hissi və narahatlıq təsiri böyük dərəcədə artmışdır ki, fonunda, qorxulu vizual halüsinasiyalar inkişaf edə bilər. Xəstələr təsadüfən şübhəli bir düşmənlə qarşılaşdıqda, əks istiqamətdə qaçıb evə getmələri və ya kömək üçün evə getmələri, məsələn, qeyri-adi davranmalıdırlar.

Evdə spirtli paranoid müalicə aparılmır, çünki xəstələr psixiatrik xəstəxanada daimi tibbi müayinə və xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. Spirtli paranoid müalicəsi üçün dərman müalicəsi vitamin terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Bir dərman müalicəsi olaraq, neyroleptiklərə və sakinleştiricilərə üstünlük verilir, daha az antidepresanlar və nootropikalar. Spirtli paranoyun təzahürlərini aradan qaldırdıqdan sonra, xüsusilə qrup terapiyası üçün bir sıra psixoterapiya üsullarından istifadə edildiyi üçün alkoqolizmin kompleks müalicəsi təklif olunur.

Spirtli paranoyanın inkişafının qarşısının alınması psixopatiyaya meylli olanlarda spirtdən asılılığın inkişafının qarşısını almaqdır.

Reaktiv Paranoid

Kliniki tibb reaktiv psixozu aşağıdakılara ayırır:

- stressə kəskin reaksiya;

- histerik psikoz;

- psixogenetik etiyolojinin depressiya və maniası;

- psixogen paranoid.

Öz növbəsində stress təsirlərinə kəskin reaksiyalar aşağıdakılara bölünür:

- xəstələrin davranışı məqsədəuyğunluğunun itirildiyi hiperkinetik formalar və artan narahatlıq və qorxu fonunda xaotik psixomotor təşviq doğurur, məqsədsiz toxumlar, qeyri-adi hərəkətlər, istənilən yerə qaçmaq arzusu ilə xarakterizə olunur;

- bəzən tam hərəkətsizliyə çatan mühərriklərin istifadəsi vəziyyətinə xarakterizə olan hipokinetik formalar.

Histerik psikoz aşağıdakı psikotik vəziyyətlərlə təmsil olunur:

- şüurun daralmasının fonundan asılı olan və sadə bacarıqların, yanlış cavabların və hərəkətlərin itkin düşməsi ilə xarakterizə olan xəyali zəif düşüncə ilə ortaya çıxan yalançı demans;

- şüur ​​sahəsində daralma, oriyentasiya itkisi, sonrakı amneziyanın selektiv parçalanması, travmatik vəziyyətin əks olunduğu qavrayış aldanmaları ilə xarakterizə olan histerik toran əvvəldən sıxılma;

- histerik olaraq şüurlu bir şüur ​​sahəsinin fonunda başlayan uşaqlıq davranışını, uşaqlıq davranışını təmsil edən sünilik;

- qeyri-sabit fikirlər, zənginliklər, öz xüsusi əhəmiyyətləri ilə xarakterizə olan delusional fantaziyalar sindromu;

- zehni funksiyaların ayrışmasından xarakterizə olan şəxsiyyət reqressiya sindromu və davranış bacarıqları və özünə qayğı, danışma və s. itkisi ilə müşayiət olunur;

- histerik stupor, aşkar psikomotor inhibisyon, stupefaction göstərdi.

Psikogen reaksiyaların ən məşhur növləri psixogenik depressiyadır.

Reaktiv depressiv dövlətlərin iki əsas qrupu var: kəskin və uzun müddətli depressiv reaksiyalar. Kəskin forma, epizod şəklində ifadə olunan duysal təzahürlərin həddindən artıq intensivliyi ilə xarakterizə olunur. Uzunmüddətli formalar yavaş-yavaş inkişaf edən depressiv dövlətdir. Klinik təzahürləri yalnız psixotravmatik vəziyyətin başlanmasından sonra müəyyən bir müddət keçdikdən sonra ortaya çıxır.

Psikogen reaksiyaların ən nadir formalarından biri psixogenik manialardır. Bu patoloji formasının inkişafında həyati pozğunluqların əhəmiyyətsiz dərəcədə şiddətinin - xoşbəxtlik, zövq, istəklərin aradan qaldırılmasının təsirinə qarşı iştahsızlığın, təşviqatın, qıcıqlanma əlamətləri üstünlük təşkil edir. Müxalifətin birləşməsi qəm və ilham kimi təsir edir, xarakterikdir.

Psikogenik paranoid vəziyyətlərin təxminən 0,8% -ində baş verir. Psixogen paranoidlərin üç forması fərqli ola bilər: kəskin, subakut və uzun müddətli.

Fərqli travmatik vəziyyətlə əlaqəli fərdlərin yanlış düşüncələrini və nəticələrini meydana gətirən dövlətə reaktiv paranoid və ya reaktiv delusional psixoz deyilir. Əvvəldən, ideyalar fərd üçün çox qiymətli ola bilər, psixoloji cəhətdən başa düşülə bilər və real həyat hadisələrindən yaranır. Əvvəla, bu fikirlər düzəldici hərəkətlərə cavabdehdir, ancaq xəstəliyin inkişaf etdiyi üçün onlar hiyləgərlərə çevrilirlər. Onlar anormal davranış müşayiət olunur. Bununla yanaşı, bu paranoyaq formasından əziyyət çəkən fərdlərdə öz hərəkətlərinə və dövlətinə kritik bir çatışmazlıq var.

A reaktiv paranoyoz psixoz qrupudur və bunun nəticəsi olaraq zərif travma nəticəsində zəngin simptomlara malikdir (məsələn, ciddi mühit şəraitində uzaq bir mühitdədir). Bu paranoid şəklində əsas simptomlar həddindən artıq həssas və ya delusional fikirdir. Bundan əlavə, halüsinasiyalar mümkündür. Xəstələr artan narahatlıq və şübhə ilə xarakterizə olunur. Onlar davamlı psixoloji stressdədirlər. Tez-tez reaktiv paranoid ilə depressiv komponent müxtəlif dərəcədə şiddətdə aşkar olunur. Anamnez və klinik semptomlara əsaslanan xəstəliyin bu formasını anlayın.

Bir paranoyakın müalicəsi, hər şeydən əvvəl, travmatik bir vəziyyətin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bundan əlavə, bəzi psixoterapevtik üsullar və dərman terapiyası müvəffəqiyyətlə qurulmuşdur, bu yalnız psixotik səviyyəli xəstəliklərin aradan qaldırılmasından sonra istifadə olunur.

Sözügedən dövlət təcrid zamanı, məsələn, dil izolyasiya şəraitində baş verə bilər. Paranoyanın inkişafına meylli olan bir sıra amilləri də müəyyən edə bilərsiniz:

- digər insanların adət-ənənələrini və ya danışmalarını səhv başa düşmək;

- ekoloji stress (məsələn, hərbi vəziyyət);

- çox işləmə;

- alkoqolizm;

- yuxusuzluq zəifləyən vəziyyət;

- qidalanma.

Əvvəlcə xəstələrdə qorxu və həddindən artıq şübhə var, onda zülmün düşüncələri görünür ki, mümkün cinayətdən qorxur. Bu fondan asılılıq aldanmaları tez-tez baş verir, bu da eşitmə hallucinasiyalarında (xəstələr sevilənlərin səslərini eşitdirir və ya uşaqların ağrısını eşidir) ortaya çıxır. Bu vəziyyət çox vaxt məhkumlar həbsxanalarında cinayət törətməkdə ittiham olunan məhkumların - yaxınlarının, yaxın dostların, uşaqların ağladığını eşidirlər.

Tipik olaraq, reaktiv paranoidlərin tanınması çətin deyil. Diaqnostikanın əsas meyarları aşağıdakılardır:

- xəstəliyin vəziyyətinin situasiya şərti;

- travmatik vəziyyətlə əlaqəli;

- xarici mühit dəyişdikdə simptomların bərpa edilməsi.

Bundan əlavə, Sondi testindən istifadə edərək, bəzi psixi pozuntuları, məsələn, inflyasiya paranoyakları və ya digər paranoid hadisələri müəyyən edə bilərsiniz.

İltihab paranoyu ətraf mühitin düşmən kimi qəbul edilməsidir. Paranoid hadisələr, qavrayış aldatmalarına əsaslanan səhv fikirlərdir.

Videonu izləyin: Black Sabbath - Paranoid HQ (Oktyabr 2019).

Загрузка...