Epilepsiya - Bu, nevroloji xarakterli ümumi bir xroniki xəstəlikdir və bu, qəflətən konvulsiv nöbetlərdə özünü göstərir. Əvvəllər bu patoloji "epilepsiya" adlandırılmış və ilahi cəza hesab edilmişdir. Xəstəlik epilepsi tez-tez doğuşdan ibarətdir ki, nəticədə ilk seizlər beş yaşdan on ilədək və ya pubertal inkişaf zamanı uşaqlarda baş verir. Klinik olaraq, epilepsiya hücumları keçici duyğu, zehni, motor və otonomik disfunksiya ilə xarakterizə olunur.

Yetkinlərdə epilepsiya iddiopatik (miras alınmış, tez-tez on bir neçə nəsillərə), simptomatik (patoloji impulsların fokuslarının formalaşması üçün müəyyən bir səbəb var) və kriptogenik (vaxtında impuls püskürən fokusların meydana gəlməsinin dəqiq səbəbini müəyyən etmək mümkün deyildir).

Epilepsiya səbəbləri

Hallarda təxminən 60% epilepsiyanın dəqiq səbəbi müəyyən edilə bilməz. Bilinməyən etiyolojinin epilepsinin idyopatik və kriptogen forması daha tez-tez diaqnoz edilir.

Epilepsiya, nədir? Beynin struktur bölmələrinin artması fonunda meydana gəlir. Bu artım, beyin hüceyrələrinin kimyəvi xüsusiyyətlərinə və hüceyrə membranının bəzi xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə, beyin toxuması müxtəlif stimullara məruz qalma nəticəsində baş verən kimyəvi tərkibdə dəyişikliklərə çox həssasdır. Sağlam fərdlərin və xəstə şəxsin beyninə bənzər siqnallar, ilk halda gözədəyməz, ikincisi isə uyğun bir şəkildə aparılır.

Epilepsiyanın səbəbləri xəstəliyin ilk ortaya çıxdığı yaşa bağlı olaraq təyin edilə bilər. Baxılan xəstəlik irsi xəstəliklərə aid edilə bilməz, lakin epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən şəxslərin 40% -i nöqsanlardan əziyyət çəkənlərə malikdirlər. Uşaq beyin fəaliyyəti, inhibisyonu və arousal funksiyalarının xüsusiyyətlərini, xarici dəyişikliklərə paroksismal beyin reaksiyasına və daxili amillərin dəyişməsinə hazırlıq səviyyəsini yüksək səviyyədə devrala bilər. Bir valideyn bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, onda hər ikisi də 12% olarsa, uşağın doğuş ehtimalı təxminən 6% -dir. Çox vaxt xəstəliyə miras qaldıqda, əgər nöbetlər odaklı deyil, ümumiləşdirilmiş bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Epilepsiya səbəb olur. Baxılan xəstəliyin inkişafına səbəb olan ehtimal olunan səbəblər, ilk növbədə, fetal intrauterin formasiyada beyin ziyanına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, epilepsiyanın meydana gəlməsinə kömək edən faktorlardan biri də vurğulanmalıdır:

- baş yaralanmaları;

- genetik dəyişikliklər;

- doğuş qüsurları;

- beyin dövranı pozğunluqları;

- müxtəlif yoluxucu xəstəliklər (menenjit, ensefalit);

- beyində abscesses və şiş prosesləri.

Psixoemulyar aşırı stress, stressli vəziyyətlər, çox işləri, yuxu çatışmazlığı və ya yuxusuzluq, iqlim dəyişikliyi, parlaq işıq epilepsiya üçün təsirli faktorlar olaraq qəbul edilir. Körpələrdə konvulsion şəraitin əsas səbəbi perinatal komplikasiyadır. Generic və postpartum baş yaralanmaları beynin hipoksiyasına səbəb olur. Ehtiyacların 20% -i epilepsiyanın səbəbi beynin oksigen açılmasıdır. Vərəmlərin təxminən 5-10% -dəki mədə zədələnməsi söz mövzusu xəstəliyin ortaya çıxmasına gətirib çıxarır.

İnsan epilepsi yol qəzası, silahla yara səbəbiylə şiddətli bir baş zədədən sonra baş verə bilər. Post-travmatik nöbetler bir çürükten ya da yaralanmadan sonra tez-tez inkişaf edir, ancaq bir neçə il sonra göründüklerinde durumlar var. Ekspertlər deyirlər ki, uzun müddət baş verən şüur ​​itkisinə səbəb olan ağır zədələnmiş insanlar bu xəstəliyin baş verməsi ehtimalı yüksəkdir. Bu patoloji kiçik beyin zədələnməsinə görə nadir hallarda inkişaf edə bilər.

Bir sıra yoluxucu və ya somatik xəstəliklərin ötürülməsi də epileptik nöbetlərə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: beyində şiş prosesi, serebral palsiya, menenjit, ensefalit, damar patologiyası və s. Nəticələr təxminən 15% -də sistemik lupus eritematosusun ilk əlaməti olur.

Beyin şişlərinin təxminən 35% -i bu xəstəliyin təkrar nöbetini təmin edir. Eyni zamanda beyin şişləri özləri də konvulsion vəziyyətlərin təxminən 15% -dən məsuldur. Epilepsiya tarixçəsi olan insanların əksəriyyətində görünən beyin anormallıqları yoxdur. Beyin kapilyar displazi da təkrarlanan nöbetlere gətirib çıxarır. Metabolik xəstəliklər tez-tez epilepsiyanın başlanğıcını tetikleyen amillər olur. Ancaq bu cür pozuntular irsi xüsusiyyətlərə malikdir və ya əldə edilə bilər, məsələn, qurğuşun zəhərlənməsi nəticəsində. Olguların yaklaşık% 10'unda metabolizma bozukluğu epilepsiya başlamasına səbəb olur. Yüksək kalorili, yüksək karbohidratlı və yağlı zəngin qidaların müntəzəm istifadəsi demək olar ki, heç bir mövzuda maddələr mübadiləsinə ciddi təsir göstərə bilər. Şəkərli diabetli insanlar, eləcə də sağlam fərdlər qan şəkəri səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən epileptik nöbetlere məruz qalırlar. Konvulziyalar qaraciyər və böyrək xəstəliyinə də yol ola bilər.

Stroklar beynə qan təzyiqi pozulmuş epileptik nöbetlərə səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez qısa və ya uzun müddətli danışma pozuntularına, ruhi xəstəliklərə və hərəkət bozukluğuna gətirib çıxarır. Bu xəstəlik nisbətən nadir hallarda konvulsiyalara gətirib çıxarır, hallarda yalnız 5% xəstələrdə epilepsinin kronik manipulyasiyası inkişaf edir. Müayinə nəticəsində ortaya çıxan nöbetlər ən çox müalicəyə yaxşı cavab verir.

Epilepsiyanın hücumları insektisidlər, narkotik maddələri, kokain kimi barbiturik turşudan əldə edilən dərmanların istifadəsinin dayandırılması, məsələn, Valium, Dalman, spirtli tərkibli mayelərlər tərəfindən tetiklenebilmektedir. Bir həkim tərəfindən təyin olunan anti-epileptik preparatın tək bir doza atılmasına da səbəb ola bilər. Döyünmələrin yalnız narkotik maddə istifadəsi nəticəsində deyil, nəzərə alınması da vacibdir.

Dözümsevər hazırlıq səviyyəsinin aşağı salınması ilə baş verən nöqtələrə güclü nöroleptiklər (aminazin), monamin oksidaz inhibitorları (Nialamid), trisiklik antidepresanlar (amitriptilin) ​​və penisilin preparatları səbəb ola bilər. Anti-epileptik dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirləri bəzən də epilepsiyanın ələ keçirilməsinə səbəb ola bilər.

Beyinin birincil patolojisinin varlığını düşünən heç bir səbəb olmasa, onda spontan (epilepsiya) epilepsiya haqqında danışa bilərik. Xəstəliyin bu forması ümumiləşdirilmiş nöbetlərə, pubertal miyoklonik konvulsiyalara, ümumiləşdirilmiş gecə konvulsiv nöbetlərə və həmçinin bu xəstəliyin miyoklonik-astatik fokal konvulsiyaların müəyyən növlərinə daxildir.

Epilepsiya növləri

Epileptik konvulsiyaların təsnifatı hər il xəstəliyin inkişafını stimullaşdıran əvvəlcədən bilinməyən amillərin aşkar edilməsi səbəbindən daha geniş yayılmış olur. Bu gün sümüklər iki və ya daha çox epilepsiya formasına səbəb olan iki böyük qıcolma qrupu var: qismən və ya odaklı nöbetler və ümumiləşdirilmiş nöbetlər.

Fokal epileptik konvulsiyalar beynin bir və ya bir neçə sahəsinin məğlub olması nəticəsində baş verir. Hücumdan təsirlənən qismən nöbetlərin və vücudun şiddətinin zədələnmiş yarımkürədə asılıdır. Fokal nöbetler arasında aşağıdakiler ayırdedilebilir: kısmi konvülsiyonların hafif bir forması, kompleks kısmi konvülsiyonlar, jaklar, temporal ve frontal epilepsiya.

Epilepsiyanın mülayim bir forması beynin təsirləndiyi bölgəsi tərəfindən nəzarət edilən orqan sahəsində motor funksiyalarının pozulması, bir deura vu hissi, xoşagəlməz bir dad və ya aromanın görünüşü, ürəkbulanma və həzm həzminin digər təzahürləri ilə müşayiət olunan bir dövlətin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu formanın hücumu 60 saniyədən az müddətə davam edir, bəşərin şüuru isə açıq qalır. Bir hücumun simptomları nisbətən tez keçər. Mülayim bir uyğunlaşma heç bir mənfi təsir göstərə bilməz.

Kompleks fokal konvulsiyalar dəyişən şüur, davranış və danışma disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Bir hücum prosesində, fərd müxtəlif qeyri-adi hərəkətlər etməyə başlayır, məsələn, özü üzərinə geyimlərini daim düzəldir, qəribə, anlaşılmaz səslər söyləyir və özünü özünü cənnətlə hərəkət edir. Bu hücum forması bir-iki dəqiqə davam edir. Epilepsiyanın əsas simptomları bir nöbet sonrası ortadan qalxır, ancaq fikir və şüurun qarışıqlığı bir neçə saat saxlanılır.

Jacksons epilepsi bədənin bir hissəsinin əzələləri ilə başlayan qismən konvulsiv nöbetlərlə bir tərəfdən ortaya çıxır.

Bu cür konvulsiyalar var:

- aralarında kiçik aralıqlarla ardıcıl hücumlardan ibarət olan Jackson yürüşü;

- üz əzələlərini təsir edən bir hücum;

- Bədənin ayrı bir hissəsinin əzələlərində olan bir hücum.

Konvulsiyaların bu formasının xarakterik bir xüsusiyyəti, aydın şüurun arxasında olan hücumların baş verməsidir.

Frontal epilepsiyanın ilk nöbetləri hər yaşda baş verə bilər. İlk növbədə, klinik təzahürlər motorun təzahürləri kimi xarakterik ictal simptomları daxil etməlidir. Frontal hücum aşağıdakı kimi davam edir. Birinci növbədə, bir motor fenomeni (postural, tonik və ya klonik) var, bu da tez-tez tutma başında gestural automatizmlə müşayiət olunur. Belə bir hücumun müddəti adətən bir neçə saniyədir. Postikal qarışıqlıq ya yox, ya da minimal şəkildə ifadə olunur. Tez-tez hücumlar gecə baş verir. Şüurun qorunub saxlanması və ya qismən pozulması mümkündür.

Adı temporal epilepsiya onun yerindən əldə edilir. Bu xəstəliyin forması beynin temporal bölgəsində yerləşir. Özünü qismən nöbet olaraq göstərir. Bu patolojinin daha da inkişaf etdirilməsi ilə, ikincil olaraq ümumiləşdirilmiş nöbet və ruhi xəstəliklər ortaya çıxır.

Ümumi epilepsiya forması aşağıdakılardır:

- yaşa bağlı dəyişikliklər ilə əlaqələndirici xarakterizə olan idiopatik;

- simptomatik (kriptogenik) epilepsiya;

- qeyri-spesifik etiyolojinin semptomatik nöbetleri;

- xüsusi epileptik sindromlar.

Yaşa bağlı xüsusiyyətlərə bağlı idiyopatik nöbetlər başlanğıcda yayılmış konvulsiyalardır. Nöbetler arasında elektroensefalogramda olan dövrdə, yavaş yuxu mərhələsində artan və normal fon hərəkətləri artan yayılmış boşalmalar müşahidə edilir.

Epilepsiya növləri idiyopatik ümumiləşdirilmişdir:

- yaxşı nevroloji ailənin konvülziyonları;

- benign neonatal nöbet;

- uşaqlıq hüceyrələrinin həssas miyoklonik hücumları;

- juvenil miyoklonik konvulsiyalar;

- uşaqlar və gənclər ürək çatışmazlığı;

- oyanış zamanı ümumiləşdirilmiş tonik-klonik konvülziyonlar;

- refleks konvulsiyalar.

Yaşa gətirib çıxaran dəyişikliklərlə əlaqələndirilən kriptogen epilepsiya, öz növbəsində aşağıdakı xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə bölünə bilər:

- Lennox-Gasto sindromu;

- uşaqlıq krampları və ya vesta sindromu;

- miyoklonik-astatik nöbetler.

Nonspesifik olmayan etiologiyanın simptomatik epipripsiyaları erkən miyoklonik ensefalopatiya, izoelektrik elektroansefaloqrafiya zonaları və digər simptomatik yayılmış varyasyon zonaları olan körpə ensefalopatiyasına bölünür.

Xüsusi epileptik sindromlar: ateşli, alkoqol, narkotik hücumlarıdır.

Febril konvulsiyalar adətən altı aydan beş ilədək olan uşaqlarda müşahidə olunur. Saldırılar 38 ° C-dən çox olan, normal nevroloji statusu olan fon temperaturuna qarşı baş verir. Xüsusilə tonik-klonik konvülziyonlarla ümumiləşdirilirlər. Sadə ateşli nöbetler tək və qısadır və onlar özlərindən sonra fokus təzahürlərinin mövcudluğuna xarakterizə deyil və uzun müddətli qarışıqlıq və ya yuxuya getməməlidirlər. Qarışıq febril nöbetlər uzadılacaq, serial ola bilər və ya bir fokus komponenti ehtiva edə bilər. Bu nöqsanlar daha ciddi müayinə tələb edir. Febril konvulsiyalar uşaqların təxminən 4% -ində baş verir və onların təxminən 1,5% -i təkrar edilə bilər.

Alkol hücumları, çəkilmə zamanı alkoqolun ikinci və ya üçüncü mərhələsində baş verir. Onlar klonik-tonik konvulsiyaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Dərman hücumları kokain və ya amfetamin istifadəsi səbəbindən baş verir. Yüksək dozalarda penisilin, izoniyazid, lidokain, aminofilin istifadəsi də nöbetleri tetikleyebilir. Trisiklik antidepresanlar və fenotiyazinlər konvulsiv eşikəni aşağı salmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunurlar və həssaslığın müəyyən bir hissəsi olduqda onlar bir nöqsana səbəb ola bilərlər. Barbituratlar, baclofen, benzodiazepinlərin ləğvi fonunda da hücumlar mümkündür. Bundan əlavə, bir toksik dozada, bir çox anti-konvülzanlar epileptik bir mülk var.

Epilepsiya simptomları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyin əsas təzahürü, əsasən, birdən-birə başlayan geniş dözümsüz zəbtdir. Bir qayda olaraq, belə maneə xarici amillərlə mantıksal əlaqənin olması ilə xarakterizə olunmur. Bəzi hallarda hücum zamanı müəyyən etmək mümkündür.

Epilepsiyada aşağıdakı prekursorlar ola bilər: mümkün bir nöbetin bir neçə gün əvvəl bir insanın ürək çatışmazlığı, anoreksiya, yuxu pozuqluğu, baş ağrısı, həddindən artıq sinirlilik olması. Bəzi hallarda hücumun görünüşü bir aura görünüşü ilə müşayiət olunur və bu, epileptik tutma əvvəldən başlayan bir sensasiya və ya təcrübədir. Aura da müstəqil bir hücum ola bilər.

Epilepsinin tutulması başın geri çəkildiyi, gərgin vəziyyətdə olan əlamətləri və torsonun tonik konvulsiyaların olması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda tənəffüs gecikdirilir və servikal bölgədə olan damarlar şişirilir. Üzü, bir "ölümcül" paltar var, çənələr sıxışdı. Hücumun tonik mərhələsinin müddəti təxminən 20 saniyə, sonra isə bütün bədənin sarsıdıcı əzələ sancılarında özünü göstərən klonik konvulsiyalardır. Bu mərhələ üç dəqiqəlik müddətlə xarakterizə olunur. Nəfəs aldıqda, tüpürcənin yığılması, dilin geri çəkilməsi səbəbindən kük və səs-küylü olur. Dilin və ya yanaqların yuyulması nəticəsində tez-tez qanla köpükün ağzından axıdma da ola bilər. Tədricən, konvulsiyaların tezliyi azalır, onların tamamlanması əzələlərin istirahətinə səbəb olur. Bu mərhələ hər hansı bir stimulun reaksiyasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə xəstənin şagirdləri genişlənir, işıq əleyhinə cavab olmaması var. Qoruyucu və dərin növün refleksləri yaranmır, əksəriyyətlə könüllü müalicə müşahidə edilir.

Epilepsiya simptomları və onların müxtəlifliyi epilepsiya formasından asılıdır.

Yenidoğanda epilepsiya yüksək temperaturda meydana gələn aralıq epilepsiya olaraq təyin edilir. Bu xəstəlik şəklində tutmağın təbiəti belədir: konvulsiyalar bədənin bir hissəsindən ikisinə, bir tərəfdən ikinciyə doğru hərəkət edir. Bir qayda olaraq, köpük formalaşması və dilin yanması, yanaqlar yoxdur. Paroksismal yuxudan sonra da yoxdur. Şüurun qayıtması üzərinə, bədənin sağ və ya sol tərəfində bir xarakterik zəiflik tapa bilərsiniz, onun müddəti bir neçə gün ola bilər. Körpələrdə, müşahidələrin göstərdiyi nöbetlərin prekursorları baş ağrısı, ümumi qıcıqlanma və iştah pozuntularıdır.

Temporal epilepsiya polimorfik paroxismlərdən, bir növ aura əvvəlində ifadə edilir. Bu formada epilepsiyanın ələ keçirilməsi bir neçə dəqiqəlik təzahürlərin uzunluğu ilə xarakterizə olunur.

Temporal epilepsiya simptomları və xüsusiyyətləri:

- qarın təbiətinin təzahürləri (artmış peristalsis, ürəkbulanma, qarın ağrısı);

- ürək simptomları (çarpıntılar, ağrı, ritm pozğunluğu);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- paroksismal əhval pozğunluqları ilə ortaya çıxan şəxsiyyət dəyişiklikləri;

- hərəkətlərdə motivasiya olmaması;

- nöbetlərin (termoregulyasiyanın pozulması, təzyiq dəyişmələri, allergik reaksiyalar, su-tuz və yağ metabolizmasının pozulması, cinsi funksiya pozulması) arasında baş verən yüksək şiddətin avtonom pozğunluqları.

Tez-tez bu epilepsiyanın forması xroniki mütərəqqi bir kursa sahibdir.

Absanse epilepsi epilepsiyanın tipik semptomları olmadığı bir xəstəlikdir, yəni düşmə və konvulsiyalar. Bu xəstəliyin növü uşaqlarda müşahidə olunur. Bu solğun bir uşaq ilə xarakterizə olunur. Bir hücum zamanı, körpə ətrafında olanlara cavab vermir.

Belə simptomlar və xüsusiyyətlər abses epilepsisinə xasdır:

- fəaliyyətin dayandırılması ilə qəflətən solma;

- körpənin diqqətini cəlb edə bilməməsi;

- bir nöqtəyə yönəldilən yaxud yox gözlə görünmə.

Tez-tez abscess epilepsiyasının diaqnozu qızlarda daha çox qızlarda olur. Xəstə uşaqlarda baş verən hadisələrin üçdə ikisində bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaxınları var. Orta hesabla, bu xəstəlik və onun təzahürləri tədricən az və tamamilə yoxa çıxan və ya fərqli bir patoloji formasına çevrilən yeddi ilədək davam edir.

Miyoklonik epilepsiya nöbet zamanı seğirme ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji forması hər iki cinsi şəxslərə bərabər təsir göstərir. Bu növ xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti beyin hüceyrələrinin, ürəyin, qaraciyərin, ürəyin, karbohidrat yataqlarının morfoloji tədqiqatlarının müəyyənləşdirilməsidir.

Miyoklonik epilepsiya adətən 10-19 yaşları arasında başlayır. Bu epileptik nöbetlerle ortaya çıxır ki, daha sonra miyokloniasın birləşəcəyi (yəni motor effekti və ya olmaması ilə əlaqədar könüllü əzələ sancılar). Nöbetlerin sıklığı, günlük nöbetlerden ayda bir dəfəyə qədər dəyişə bilər.

Post-travmatik epilepsiya baş zədəinə səbəb olan beyin zədələrinə birbaşa bağlıdır. Başqa bir sözlə, konvulsiv nöbetlər, bir zərbə və ya nüfuz edən yaralanma nəticəsində beynin ziyanından sonra bir müddət meydana gəlir.

Spazmlar beynində baş verən patoloji tipli elektrik boşalmalarına reaksiya verir. Konvulsiv nöbetlər yaralanandan iki il sonra baş verə bilər. Xəstəliyin bu formasının simptomatı ümumiyyətlə beynin patoloji fəaliyyətinin yerindən asılıdır. Epilepsiyanın bu növü tez-tez ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet və ya qismən nöbetlə xarakterizə olunur.

Alkoqol epileptik nöbetler alkol içerikli içkilərin həddindən artıq istehlakının nəticəsidir. Bu patoloji birdən-birə baş verən konvulsiv nöbetlərdə özünü göstərir. Bir nöbetin başlanğıcı, bilinç kaybı ile karakterizedir, bundan sonra hastanın yüzünün derisi yavaş yavaş mavi bir tonya ulaşan bir "ölümcül" sarsıntıya malik olur. Köpük və qusma baş verə bilər.

Epilepsiyanın hücumundan sonra, şüur ​​yavaş-yavaş qayıdır, uzun bir yuxuya yol verir.

Spirtli epilepsiya simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:

- bayılma;

- Konvulsiyalar;

- ağır "yanan" ağrı;

- əzələ spazmı;

- dəri sıxma, sıxma hissi.

Bir neçə gün ərzində alkoqollu mayelərin istifadəsinin dayandırılmasından sonra zədələr baş verə bilər. Çox vaxt hücumlara alkoqolizmdən asılı olan halüsinasiyalar müşayiət olunur.

Qeyri-konvulsif epilepsiya, yəni xəstəlik konvulsiv nöbet var olmadan baş verir. Birdən çıxan şüurlu şüur ​​şəklində göründü. Bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər. Həm də birdən yox olur. Şüurun daralması başlanğıcı ilə. Başqa sözlə, xəstələr yalnız onlar üçün mənəvi əhəmiyyəti olan obyektlərin və ya obyektlərin hissələrini qavrayır. Çox vaxt çox zəhmli bir xarakter və fərziyyənin halüsinasiyası ola bilər. Hallucinasiyalar xəstənin başqalarına hücumuna səbəb ola bilər. Epilepsinin bu növü psixi patologiyaların olması ilə xarakterizə olunur. Nəfəs aldıqdan sonra xəstələr onlarla nə baş verdiyini unuturlar, nadir hallarda hadisə baş verə bilər.

Epilepsiya və hamiləlik. Epilepsiya nöbetleri ilk olaraq hamiləlik zamanı aşkar edilə bilər. Bu, müvəqqəti fizioloji vəziyyətdə bədənə yükün artmasına səbəb olur. Ayrıca, qadının hamiləlikdən əvvəl xəstəliyə sahib olması halında, gebelikte nöbetler artabilir. Hamilelik zamanı epilepsiyanın əsas təzahürləri tez-tez migren, bayılma, başgicəllənmə, histerik şərtlər, yuxusuzluqlardır.

Epilepsiya və hamiləlik iki fərqli dövlət deyil. Hamilə olma və bu xəstəlikdə doğum edə bilərsiniz, yalnız irqi davam etdirmə qərarı ilə bilinçli bir şəkildə olmalıdır. Epilepsiyadan əziyyət çəkən bir qadında hamiləliyin uğurlu bir prosesi üçün hamilə qadının, yaxınlarının, terapistin, nöropatoloqun, ginekoloqun və genetik arasında sıx əməkdaşlıq qurulması lazımdır. Hamiləlik dövründə epilepsiyanın bütün tibbi reçetelerine və tövsiyələrinə riayət etməməsi körpə üçün fəlakət ola bilər. Məsələn, hamiləlik bəzən klassik bir hücum əsasında kəsilə bilər. Hamiləliyin davam edəcəyi təqdirdə, fetusun oksigen açılması baş verə bilər.

Abdominal travma nəticəsində abort meydana gətirən konvulsif sindrom (ümumiləşdirilmiş nöbet), körpənin həyatına böyük bir təhlükə yaradır. Həm də belə hallarda uteroplastik dövranın pozulması ola bilər, bu da plasental abstensiyaya səbəb olacaqdır.

Epilepsiya əlamətləri

Epilepsiya diaqnozuna imkan verən ən xüsusi əlamət, prodromal dövrdən əvvəl baş verən, ehtimalla bir neçə saatdan iki günə qədər davam edən böyük bir konvulsiv nöbetdir. Bu mərhələdə xəstələr qıcıqlanma, iştahsızlıq, davranış dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur.

Epilepsiya simptomları bulantı, əzələ seğirmə və ya zövq, sürünmə və torso kimi digər qeyri-adi hisslər ilə müşayiət oluna bilən prekürsorlar və ya auradır, dərhal konvulsiv uyğunluq qarşısında baş verir. Belə prekursorların sonunda epileptik düşür, şüurunu itirir, sonra epilepsiyanın aşağıdakı əlamətlərinə malikdir: birincisi, təxminən 30 saniyə davam edən tonik konvulsiyalar (torso tsikllər və arches) sonra iki dəqiqəlik bədii salınımlar şəklində klonik əzələ sancılarına gəlir. Tənəffüs əzələlərinin büzülməsi səbəbiylə xəstənin üzü asfiksiya səbəbiylə mavi-qara olur. Bundan əlavə, epileptiklər çənələrin büzülməsi səbəbindən tez-tez öz dillərini və ya yanaqlarını yandırırlar. Köpük, dilin və yanaqların yarası nəticəsində tez-tez qanla xəstənin ağzından axır.

Epilepsiyanın ələ keçirilməsi könüllü idrara və fekal boşalma ilə başa çatır. Şəxs dərhal şüuruna gəlməz və qarışıqlıq bir neçə gündür davam edə bilər. Epileptiklər hücum haqqında bir şey xatırlamırlar.

Ümumiləşdirilmiş nöbetin növü dörd aydan altı yaşadək olan uşaqlarda meydana gələn febril konvulsiyalardır. Onlar yüksək bədən temperaturu ilə müşayiət olunur. Əsasən, bu cür konvulsiyalar bir neçə dəfə baş verir və əsl epilepsiyaya getmir.

Böyük dırmaşan epipripsiyalara əlavə olaraq, epileptiklər tez-tez kiçik olurlar ki, bu da düşmədən özlərini bilinç kaybı kimi göstərir. Üzün əzələləri kramp edir, epileptik məntiqsiz hərəkətlər edir və ya eyni hərəkətləri təkrar edir. Nəfəs aldıqdan sonra, bir adam baş verənləri xatırlaya bilmir və tutmağından əvvəl etdiyi işləri etməyə davam edir.

Epilepsiyanın nəticələri, onun şiddəti fərqlidir və xəstəliyin forma və beyin zədələrinə bağlıdır.

Epilepsiya diaqnozu

Epilepsiya müalicəsinin necə başa düşülməsini, uzun müddətli tənzimlənməyə kömək edən müəyyən addımları müəyyən etmək üçün ilk növbədə digər xəstəliklərdən kənarlaşdırmaq və xəstəliyin növünü müəyyən etmək lazımdır. Bu məqsədlə anamnez ilk növbədə toplanır, yəni xəstənin və yaxınlarının ətraflı araşdırması aparılır. Hər detal tarixin toplanması baxımından vacibdir: xəstənin yaxınlaşan bir əlil hissəsi, bilinç kaybı olması halında, konvülziyonlar bir anda dörd əlamətdə və ya konvulsiv nöbet sonrasında hiss etdiyi bir anda başlayır.

Epilepsiya çox vaxt məlum olmayan bir çox xəstəlikdir.

Epilepsiya müalicə edə bilərmi? Tez-tez bu sualları həkimlərə soruşurlar, çünki insanlar bu xəstəlikdən qorxurlar. Hər hansı bir müalicə diaqnozdan başlayır, buna görə də həkim xəstənin özü və ətraf mühitə bir çox suallar verə bilər ki, patologiyanın ən doğru təsvirini əldə etsin. Anket, hücumun forma və tipini müəyyənləşdirməyə kömək edir və həmçinin beynin zədələnmə sahəsini və patoloji elektrik fəaliyyətinin daha da yayılması sahəsini təsəvvür etməyə imkan verir. Epilepsiya ilə mümkün kömək və müvafiq müalicə strategiyasının seçilməsi bütün sadalananlardan asılıdır Tibbi tarixi tamamlandıqdan sonra baş ağrısı, qeyri-sabit gediş, birtərəfli zəiflik (hemiparezis) və üzvi beyin patologiyasını göstərən digər təzahürlər olan bir xəstədə aşağıdakı nevroloji simptomları müəyyən etmək üçün bir nevroloji müayinə keçirilir.

Epilepsiya diaqnozu maqnetik rezonans görüntüləməni ehtiva edir. Beyin şişləri prosesləri, kapiller anormallikler və beyin strukturları kimi konvulsiv nöbetlərə səbəb olan sinir sisteminin disfunksiyası və patologiyalarının aradan qaldırılmasına kömək edir. Magnetik rezonans görüntüləmə, epilepsiya diaqnozu prosesinin vacib bir hissəsi hesab edilir və ilk qıcıqlanma baş verdikdə yerinə yetirilir.

Elektroansefaloqrafiya da zəruri bir diaqnostik metoddur.
Elektrik beyin fəaliyyəti diaqnoz qoyulan başındakı elektrodlar vasitəsilə qeyd oluna bilər. Giden sinyaller bir neçə dəfə artırılır və kompüter tərəfindən qeydə alınır. Tədqiqat qaranlıq bir otaqda aparılır. Onun müddəti təxminən iyirmi dəqiqədir.

Bir xəstəliyin mövcudluğunda elektroensefaloqrafiya epileptik aktivlik adlanan dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, elektroensefalogramda bu cür fəaliyyətin olması epilepsiyanın mövcudluğunu demək deyil, çünki planetin tamamilə sağlam əhalisinin 10% -i elektroensefalogramın müxtəlif pozuntularını müəyyən edə bilər. Eyni zamanda, bir çox epileptikdə, hücumlar arasında elektroansefaloqrafiya dəyişiklikləri göstərə bilər. Belə xəstələrdə, epilepsiyanın diaqnozu qoyma imkanlarından biri də beyində patoloji elektrik vədlərini provoke edəcəkdir. Məsələn, yuxu zamanı epileptik aktivliyin artmasına səbəb olan xəstənin yuxu zamanı ensefalografi aparılır. Elektroansefalografiyada epileptik fəaliyyətə səbəb olan digər yollar fotostimulyasiya və hiperventiliyadır.

Epilepsiya müalicəsi

Çox sayda insan "bu epilepsiya müalicə edilə bilər" sualından narahatdır, çünki bu patologiyanın qeyri-mümkün olduğunu qəbul edir. Təsvir edilən xəstəliyin bütün təhlükəsinə baxmayaraq, müalicə etmək mümkündür, buna görə vaxtında müəyyənləşdirilir və lazımi müalicə təmin edilir. Davaların təxminən 80% -ində sabit rezeksiya əldə edilə bilər. Xəstəlik ilk dəfə aşkar edildikdə və kifayət qədər müalicə dərhal başlanırsa, epilepsiya nöbetli xəstələrin 30% -i artıq təkrarlanır və ya ən azı iki-üç ilədək dayandırılır.

Epilepsiyaya necə müalicə etmək olar? Sözügedən patologiyanın forması, növü, klinik görünüşü, xəstənin yaşı və lezyonuna görə müalicə metodlarının seçimi əməliyyatla ya da konservativ bir üsulla həyata keçirilir. Müasir tibb tez-tez tibbi müalicəyə köçürülür, çünki antiepileptik dərmanların istifadəsi demək olar ki, 90% -də qalıcı təsir göstərir.

Konservativ müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir:

- xəstəliyin formasını və dərmanların düzgün seçilməsi üçün nöbetlərin növünü müəyyən etməyə imkan verən diferensial diaqnoz;

- epilepsiyaya səbəb olan amillərin yaradılması;

- yorğunluq, stress, yuxu çatışmazlığı, hipotermi, spirt istehlakı kimi risk faktorlarının tam aradan qaldırılması üçün maneələrin qarşısının alınması;

- təcili yardımla epileptik nöbetlərin aradan qaldırılması, antikonvulsan təyin edilməsi.

Qohumları diaqnozu barədə məlumatlandırmaq və onlara ehtiyat tədbirləri, konvulsiv nöbetlər üçün ilk yardım göstərmək vacibdir. Nəfəslər zamanı xəstələrə ziyan vurma ehtimalı yüksəkdir və dil kəsilməsi səbəbindən tənəffüs həbsidir.

Epilepsiyanın dərman müalicəsi anti-epileptik dərmanların müntəzəm istifadəsini nəzərdə tutur. Epileptik içkilərin dərhal epileptik aura başlandıqdan dərman aldığı bir vəziyyətə icazə verməməliyik. Çünki antiepileptik bir dərman üçün vaxtında alındıqda, gələcəkdə ələ keçirilməkdə olan birdən-birə zəbt etmək, əksər hallarda görünmür.

Epilepsi ilə nə etmək lazımdır?

Epilepsiyanın konservativ müalicəsi aşağıdakı qaydaları əhatə edir:

- dərman və dozanın cədvəlinə ciddi riayət;

- müsbət dinamikaya nail olmaq üçün bir mütəxəssisin razılığı olmadan dərmanı qəbul etməməlidir;

- həkiminizə bütün qeyri-adi təzahürlər, sağlamlıqdakı dəyişikliklər, dövlət və əhval-ruhiyyə dəyişikliyi barədə dərhal xəbər verin.

Qısamüddətli epiprip xəstələrinə karboksamid, valproat, fenitoin kimi narkotik qrupları təyin edilir. Ümumiləşdirilmiş nöbet olan xəstələr üçün, valproatın karbamazepinlə birləşməsi göstərilmişdir; idiyopatik formada valproat istifadə olunur; abscess epilepsi ilə - etosuximid; miyoklonik konvulsiyalarla - yalnız valproatlar.

Ən azı beş il davam edən epilepsiyanın davamlı tənzimlənməsi ilə, dərman müalicəsinin dayandırılması barədə düşünə bilərsiniz.

Epilepsiyanın müalicəsi tədricən başa çatdırılmalıdır, dərmanların dozası altı ay ərzində tamamilə dayandırılmalıdır.

Epilepsiya üçün ilk yardım, ilk növbədə, dilin aşağı düşməsini maneə törətməyi, tercihen kauçuk və ya digər materialdan hazırlanmış, lakin çox çətin deyil, xəstənin çənəsi arasında bir obyekt qoyulmasıdır. Xəstəni bir ələ keçirmə zamanı tövsiyə etmirsiniz, ancaq zədədən qaçınmaq üçün başınızın altına yumşaq bir şey qoymalısınız, məsələn, plastikə sarılmış paltarlar. Epilepsiyanın gözlərini qaranlıq bir şeylə örtmək tövsiyə olunur. Məhdud işıqlı giriş ilə, uyğun daha sürətli.

Videonu izləyin: Epilepsiya xəstəliyi haqqında (Sentyabr 2019).