Psixologiya və Psixiatriya

Obsesif kompulsif bozukluk

Obsesif kompulsif bozukluk - normal həyatına mane olan könüllü könüllü düşüncələrə və müxtəlif qorxulara yol açan zehni fəaliyyətin disfunksiyasıdır. Bu düşüncələr narahatlığa səbəb olur, bu, təkcə kompulsionlar adlandırılan obsesif və yorucu tədbirlər həyata keçirməklə xilas ola bilər.

Obsesif-kompulsif bozukluk təbiətdə mütərəqqi və ya epizodik ola bilər, eləcə də kronik olaraq baş verir. Obsesif fikirlər təkrar-təkrar stereotip şəklində bir insanın başında doğulacaq fikir və ya ağrıdır. Bu fikirlərin mahiyyəti demək olar ki, həmişə ağrılıdır, çünki onlar ya mənasız fikirlər kimi qəbul edilir və ya əxlaqsız və ya aqressiv məzmun daşıyırlar.

Obsesif kompulsif bozukluğun səbəbləri

Bu pozğunluqun kök səbəbləri nadir hallarda səthdə tapılır. Obsesif kompulsif bozukluk OKB kompulsiyonlar (ritual hərəkətlər) və obsesyonlar (obsesif fikirlər) ilə xarakterizə olunur. Ən çox məcburi intruziv fikirlər:

- infeksiya qorxusu (məsələn, viruslar, mikroblar, mayelərdən, kimyəvi maddələrdən və ya excrettadan);

- mümkün olan daxili qorxu (məsələn, nəzarətdən məhrum olmaq və sevilən birinə zərər vurma qorxusu) və ya xarici təhlükələr (məsələn, soyğun qurbanı olması qorxusu);

- simmetriya, dəqiqlik və ya sifariş barədə həddindən artıq narahatlıq;

- Səmimi overtonların düşüncələri və ya təsvirləri.

Obsesif kompulsif bozukluk, nədir? Bir çoxları bu sualları soruşurlar. Bir zamanlar elm adamları xəstəliyi anksiyete xəstəliklərindən biri kimi təsvir etdilər, ancaq bu gün həkimlər obsesif-kompulsif bozukluğun xüsusi bir vəziyyət olduğunu iddia edirlər.

Faktiki olaraq hər bir kəs bənzərsiz sinir düşüncələrini yaşamışdır, ancaq obsesif-kompulsif bozuklukdan əziyyət çəkən bir mövzuda, müdaxilə düşüncələrinin yaratdığı narahatlıq səviyyəsi miqyaslıdır. Buna görə də, narahatlıqdan həddindən artıq güclü hisslərdən qaçınmaq üçün bir adam tez-tez bəzi "qorunma" hərəkətləri - kompulsiyalara müraciət etməlidir. Sözün tərcüməsində, məcburiyyət məcburiyyətidir. Kompulsiyami bir insanın narahatçılığa və narahatlığa yol verməmək üçün həyata keçirməsi lazım olan davamlı təkrarlanan hərəkətləri çağırır.

Obsesif-kompulsif bozuklukta "qorunma" hərəkətləri tez-tez rituallara bənzəyir. Onlar fiziki (məsələn, bir qaz təzyiqini təkrar test etmə) və ya zehni ola bilər (məsələn, sevdiklərinizdən hər hansı birini ölümdən qorumaq üçün ağılda müəyyən bir söz və ya söz ifadə edir).

Obsesif-kompulsif xəstəliyin ən çox görülən simptomu daimi əl yuma və təmizləyici ilə birgə bakteriya ilə yoluxma qorxusudur. İnfeksion qorxu insanları bir çox "qəribə" hərəkətə səbəb ola bilər. Məsələn, insanlar qapının tutmalarına toxunmamağa, əl-keçiddən qaçmağa çalışırlar.

Obsesif-kompulsif bozukluk əllərin yuyulmasının dayandırılması ilə deyil, onların təmizliyinə görə deyil, insanın rahatlaşması səbəbindəndir.

Obsesyon və kompulsiyalar mövzusunda aparılmış sayısız araşdırmalara baxmayaraq, bu günə qədər bu sindromu meydana gətirən əsas amil nə olduğunu dəqiq bir şəkildə söyləmək mümkün deyil. Obsesif vəziyyətlərin meydana gəlməsindən fizioloji amillər (sinir hüceyrələrində kimyəvi balansın pozulması) və psixoloji səbəblər də məsuliyyət daşıyır. Aşağıda təsvir olunan disfunksiyanın əsas səbəbləri var.

Obsesif-kompulsif bozukluk nesildən irs ola bilər, belə bir fikir akademik cəmiyyətdə mövcuddur. Obsesif ağrılı şərtlərin inkişafına meyl göstərə bilər.

Yetkin əkizlərdə obsesif-kompulsif xəstəlik probleminin tədqiqi bu xəstəliyin orta dərəcədə irsi olduğunu göstərir. Eyni zamanda, bu dövlətin meydana gəlməsi kimi heç bir gen tanınmır. Lakin obsesif-kompulsif bozukluğun formalaşmasında əhəmiyyətli rol oynayan iki gen fərqlənə bilər: SLC1A1 və hSERT.

SLC1A1 geninin vəzifəsi neyrotransmitter - neyronlarda klassik impulsların ötürülməsindən məsul olan glutamatı nəql etməkdir.

HSERT geni sinir liflərindəki "xərclənmiş" serotoninin toplanmasından, həmçinin neyronlarda impulsların aparılması üçün zəruridir. Bir sıra araşdırmalar bu genlərdə mutasiyaların obsesif-kompulsif disfunksiya ilə əlaqəli olduğunu təsdiq etdi.

Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu otoimmün reaksiyaya bağlı olaraq baş verə bilər. Tez-tez uşaqlar bazal ganglianın disfunksiyasına və iltihabına səbəb olan bir streptokok infeksiyasına məruz qaldıqdan sonra baş verir. Belə hallar PANDAS termini deyilən bir dövlətdə birləşdirilir.

Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, təsvir olunan pozuntunun epizodik baş verməsi transmissiya streptokok infeksiyası deyil, infeksiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulan antibiotiklər ilə izah edilməlidir.

Əlavə olaraq, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğunun başqa bir patojenik floranın immunoloji reaksiyasının nəticəsində meydana gəldiyi bir fikir var.

Brain görüntüləmə üsulları, elm adamlarının özəl sahələrinin fəaliyyətini öyrənmələrini təmin etdi. Araşdırmalar göstərir ki, təsvir olunan xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslərdə beynin fərdi hissələrinin fəaliyyəti qeyri-adi haldır. Obsesif-kompulsif disfunksiyanın klinik semptomlarında iştirak edənlər: anterior cingulate girus, orbitofrontal korteks, striatum, kaudat nüvəsi, talamus, bazal ganglion.

Yuxarıda göstərilən ərazilərin zəncirləri təcavüzkarlıq, cinsəllik və bədən təzahürləri kimi ibtidai davranış reaksiyalarını tənzimləyir. Bu zəncirin aktivləşdirilməsi müvafiq davranışlara cavabdır. Məsələn, iddia edilən "çirklənmiş" maddə ilə təmasda olduqdan sonra əllərin hərtərəfli yuyulması zəruridir. Normalda, yuyulma prosesindən sonra əllərinizi təmizləmək arzusu keçməlidir və bir şəxs təhlükəsiz bir hərəkətə keçə bilər. Bu patoloji olan xəstələrdə beynin bu bölgələrində ünsiyyət pozuntularına səbəb olan zəncirin vədlərini bağlaya bilməyəcək və gözardı edə bilmir.

Bəzi hallarda, bu fenomenin təbiəti aydın deyil, lakin yuxarıda yazılan (glutamat və serotonin aktivliyinin azalması) beyində bir biyokimyəvi bozuklukla əlaqəli olduğuna inanılır.

OKB-nin obsesif kompulsif bozukluğu aşağıda psixoloji davranışçı yanaşma baxımından təsvir edilmişdir. Psixologiyanın davranış istiqaməti müəyyən bir davranış reaksiyasının təkrarlanması gələcəkdə bu hərəkətin bərpasını asanlaşdırdığını bildirən əsas qanunlardan birinə əsaslanır.

OKB-nin obsesif kompulsif bozukluğundan əziyyət çəkən şəxslər, yalnız qorxuya səbəb olan şeylərdən qaçmaq istəyən, düşüncələrlə mübarizə aparan və narahatlıqları azaltmaq məqsədilə "ritualları" yerinə yetirən şəxslərlə daim məşğul olurlar. Kompulsiyonlar müvəqqəti olaraq qorxu azaltmaq və narahatlıqları azaltmaq amma eyni zamanda, yuxarıda göstərilən qanuna əsasən, daha çox obsesif davranış ehtimalı artırır. Bu "ritual" hərəkətlərin qarşısını almaq obsesif-kompulsif bozukluğa səbəb olur. Təsvir edilən patologiyanın meydana gəlməsinə ən çox həssas olanlar, yeni bir iş, parçalanma, çox işləmə və ya digər səbəblərdən yaranan stresli bir vəziyyətdə olan mövzulardır.

Bilişsel psixologiya baxımından obsesif-kompulsif bozuklukların səbəbləri.

Davranışçı yanaşma bu patolojiyi "yanlış" davranışla açıqlayır və bilik konsepsiyası, öz fikirlərini düzgün şəkildə şərh edə bilməməsi ilə təsvir edilən sindromun ortaya çıxmasını izah edir.

Çox sayda istənməyən obsesif fikir gündə bir neçə dəfə həyata keçirilir, lakin xəstəliyin bütün xəstəlikləri bu cür düşüncələrin əhəmiyyətini çox şişirtdirir.

Öz fikirlərindən qorxaraq, onların yaratdığı mənfi hissləri təsirsiz hala gətirmək cəhdinə gətirib çıxarır. Təkrarlanan davranış təkrarlansa da, obsesif-kompulsif disfunksiyanın səbəbi müdaxilə düşüncələrini əsl və fəlakətli şəkildə şərh etməkdir.

Alimlər uşaqların uşaqları tərəfindən qəbul edilən yanlış münasibətlərdən ötrü xəstələrin düşüncələrinə şişirdilmiş bir məna verdiyini göstərirlər.

Bunlar arasında aşağıdakılar var:

- ətraf mühitə zərər və ya onların təhlükəsizliyi üçün subyektin tam məsuliyyət daşıdığına dair məhkum edilmiş, hiperbolik məsuliyyət;

- düşüncələrin əhəmiyyətliliyində inam, mənfi fikirlərin mümkünlüyünə və ətrafdakı insanlara təsirinə olan inancına görə, həmişə nəzarət altında olmalıdır;

- təhlükənin hiperbolik mənası, mümkün təhlükəni yüksək qiymətləndirmək məcburiyyətindədir;

- baş verən hər şeyin mükəmməl olması, səhvlərin qəbuledilməz olduğunu sübut etməklə təmsil olunmuş şişirdilmiş mükəmməllik.

Psixoloji travma və stress də təsvir olunan vəziyyətə meylli olan mövzularda obsesif-kompulsif bozukluğu tetikleyebilir. Yetişkinlik dövründə əkizlərin tədqiqatı göstərir ki, obsesif dövlətlərin nevrozları 50% -dən çox halda ətraf mühitə mənfi təsirlər yaradır.

Statistika obsesyon və təzyiq göstəriciləri olan xəstələrin əksəriyyətinin stresli bir hadisəyə məruz qaldığını və ya xəstəliyin başlamazdan əvvəl həyatda travmatik bir vəziyyət yaşadığını təsdiqləyir. Stress faktorları və ya yaralanmalar da mövcud olan simptomları daha da şiddətləndirə bilər. Bu amillər arasında şiddət, təhqir, pis rəftar, mənzil dəyişməsi, sevilən birinin ölməsi, xəstəlik, münasibətlər, işdə və ya məktəbdə problemlər yer alır.

Obsesif kompulsif bozuklukun simptomları

Müasir tibb obsesif kompulsif şəxsiyyət pozuqluğu obsesif dövlətlərin nevrozlarına aiddir. Bu pozğunluq iradənin yalnız bir səyi ilə idarə oluna bilməz. Təsvir edilən xəstəliyin yaratdığı ağrılı vəziyyət özü ilə yox ola bilməz.

Obsesif kompulsif bozukluk, nədir? Bunu anlamaq üçün ayrı-ayrılıqda iki komponenti nəzərdən keçirmək lazımdır: obsesyonlar və kompulsiyalar. Birincisi düşüncələrlə qərq olur, ikincisi müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək məcburiyyətidir.

Təsvir edilən xəstəlik təbiətdə yerli ola bilər və əsasən obsesyon pozuqluğu şəklində ifadə edilə bilər və ya qorxuya səbəb olan kompulsiv hərəkətlər üstünlük təşkil edəcəkdir.

Obsesif bozukluk, insanın beyinini sinir bozucu düşüncələr və ya hərəkətə yönəltmək üçün müxtəlif şəkillər, fikirlər və motivasiya şəklində tutan obsesif düşüncələrdən ibarətdir. Onlar məzmunda fərqlənirlər, lakin bir şəxs üçün demək olar ki, həmişə xoşagəlməzdir. Tez-tez fikirlər sadəcə faydasızdır, qeyri-əsaslı alternativlərə sonsuz xəyali fəlsəfi fikirlər daxil ola bilər. Alternativlər üzərində belə bir əsaslandırma qərara gətirmir və əksər obsesif əks əksəriyyətin mühüm tərkib hissəsidir. Çox vaxt onlar gündəlik həyatda qərar qəbul etmək üçün lazımsız, lakin zəruri olan şeylər ilə yanaşı gedə bilərlər. Depresif dövlətlər və obsesif əkslər arasında sıx bir əlaqə var.

Kompulsiv hərəkətlər və ya obsesif rituallar potensial təhlükəli vəziyyət, hadisələr və ya sifarişin xəbərdarlığını davamlı olaraq izləmək üçün lazım olan müdaxilə hərəkətləridir. Bu davranış reaksiyasının əsası qorxu və zorakılıq təhlükənin qarşısını almaq və ya qarşısını almaq üçün boş və ya simvolik bir cəhddir. Ritual hərəkətlər gündəlik olaraq çox saat çəkə bilər. Bundan əlavə, onlar tez-tez yavaşlıq və qərarsızlıq ilə birləşdirilir. Hər iki cinsdə də kompulsiyonlar eyni dərəcədə geniş yayılmışdır. Eyni zamanda əllərin sonsuz yuyulması qadınlar üçün daha çox yayılmışdır və yavaşlıq kişilər üçündür. Ritual tədbirlər obsesyonlardan daha çox depressiv dövlətlərlə əlaqədardır və psixoterapiyanın davranışçı yanaşmasının köməyi ilə düzəliş etmək daha məqsədəuyğundur.

Obsesif-kompulsif bozukluk da qarışdırıla bilər, yəni obsesif fikirlər və ritual hərəkətlər.

Obsesif-kompulsif bozukluğun aşağıdakı əlamətləri və əlamətləri fərqlənə bilər.

Əvvəlcə obsesif kompulsif nevroz ölüm, şiddət, cinsi pozğunluqlar, küfr yansımaları, küfr fikirləri, xəstəliyə qarşı qorxma, viruslarla yoluxma və s. Kimi sinirli düşüncələrlə ortaya çıxır. məyusluq. O, əsassız olduğundan xəbərdardır, ancaq bir gün düşüncə reallığı və ya obsesif düşüncələrə səbəb olmayan bir qorxunc qorxuya çevrilməyəcəyini sübuta yetirmək mümkün deyildir.

Bundan əlavə, obsesif-kompulsif bozukluğun simptomları da tez-tez əl yuma, nərdivanlardakı addım sayını hesablayan təkrarlanan hərəkətlər və ya hərəkətlər ilə ifadə olunan xarici görünüşlərə malikdir, bir çox dəfə qapalı qapılar və ya qapalı kranlar və s. Təsvir edilən hərəkətlər, obsesif düşüncələrdən qaynaqlanan qorxulardan xilas olmaq üçün öz növbəsində bir ritualdır.

Obsesif kompulsif bozukluk xüsusi bir xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur - onun təzahürləri sıx yerlərdə sıxlaşdırılır. Bir kütlənin bu əlamətlərinə əlavə olaraq, xəstə subyektlər, başqalarının hapşırıq və ya öskürək səbəbiylə infeksiyanın qorxusu, keçənlərin çirklənmiş paltarlarına toxunma, "qəribə" tatlar, görünüşlər, səslər, əşyalarını itirmə qorxusu, pilləkən qurbanı olmağından qorxma, . Buna görə də, obsesif-kompulsif xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez sıxlıqlı yerlərdən qaçmaq məcburiyyətindədirlər.

Təsvir edilən xəstəlik həddindən artıq şübhə doğuran şəxslərə daha çox həssas olduğundan, nəzarət etmək üçün hər şeyi sevir, sindrom tez-tez özünə hörmət səviyyəsində kifayət qədər əhəmiyyətli bir azalma ilə müşayiət olunur. Bu, öz qorxularına qarşı çıxa bilməməsi ilə yanaşı düşüncə və hərəkətlərin səmərəsizliyini anlayır.

Obsesif-kompulsif bozuklukların semptomlarının əsasları, ağrılı və yanlış olaraq qəbul edilən, obsesif təbiətin sayısız və müxtəlif fikirləri, motivasiyası, hərəkətləri. Təsvir edilən xəstəliyin ən əhəmiyyətli əlamətləri bir neçə qrupa bölünür: düşüncəli düşüncələr, obsesif şəkillər, impulslar, əksikliklər, obsesif şübhələr, ziddiyyətli fikirlər, obsesif qorxular, kompulsiyonlar, obsesif xatirələr və hərəkətlər.

Obsessiv düşüncələr mənfi bir məna olan fərdi nümayəndəlik üçün xoşagəlməzdir. Bu cür təsəvvürlər fərdi sözlər, ifadələr, poetik xətlər və hətta bütün cümlələr şəklində qəbul edə bilər.

Obsesif təsvirlər parlaq səhnələrlə təmsil olunur. Adətən, həmçinin açıq bir mənfi rəng (şiddət səhnələri, müxtəlif təhriflər) var.

Obsesif impulslar "pis" hərəkətləri yerinə yetirmək vəd edir (məsələn, kimsə vurmaq, pis bir şey demək). Onlar qorxu hissi, narahatlıq, qarışıqlıq və bu impulsdan qurtulma qabiliyyəti ilə müşayiət olunur. Bu pozuntudan şikayətlənən şəxs sözü yerinə yetirəcəyindən qorxur, ancaq obsesif impulslar heç vaxt həyata keçirilmir.

Obsesif əksikliklər və ya "zehni çeynəmə saqqızı" insanın özü ilə sonsuz zəka mübahisələri ilə təmsil olunur, buna görə də hətta sadə adi hərəkətlərin bütün mümkün mübahisələri, arqumentləri və əks mülahizələri təkrar sayılır.

Obsesif şübhələr, əvvəllər törədilmiş hərəkətlərə aiddir və onlar həyata keçirilən hərəkətlərin düzgünlüyünə və ya səhvlərinə aiddir. Xəstə qapının kilidlənib-açılmadığını yoxlayır, qaz vanası açılır, su tapağı sönür və s. Ayrılıqlı obsesif şübhələr obsesif fobiyalarla sıx bağlıdır, məsələn, fərd ağrılı bir şəkildə əziyyət çəkə bilər ki, bu yanlışlıqla başqa bir insana zərər verə bilər. Tez-tez şübhələr dini normaların, tənzimləmələrin və ayinlərin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə onlar ziddiyyətli obsesyonlarla iç-içədirlər.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Səmimi overtones ilə ziddiyyətlər də əksinə obsesyonlara aid ola bilər, çünki məzmunu, bir qayda olaraq, müxtəlif təhrif olunmuş cinsi aktlar haqqında qadağan fikirlərə aiddir.

Hər cür qorxu obsesif fobiyalara, ən ümumi olan qorxulara aid edilə bilər:

- Hipoxondriazal fobiyalar (nosobilobiya), yəni xərçəng, AİDS kimi ürək çatışmazlığı və ya ürəkdən qorxulan bir xəstəlik ilə xəstəlik əldə etmək qorxusu;

- təcrid olunmuş fobiyalar, yəni müəyyən bir vəziyyətlə məhdud olan qorxu, məsələn, yüksəkliklər, heyvanlar, diş həkimi qorxusu;

- Mizofobiya və ya çirklənmənin kompulsiv qorxusu;

- hər şey və ya panfobi qorxusu;

- fobofobiya, yəni qorxunc görünüşündən obsesif qorxu.

Fobiyalar tez-tez qoruyucu ritualların xüsusiyyətlərini əldə edən kompulsiyalar çıxarır. İnsanlar bu cür ritual hərəkətlərin mənfi bir hadisənin qarşısını ala biləcəyinə inandılar. Ritual davranış zehni fəaliyyəti (məsələn, müəyyən sözlərin təkrarlanması) və təkrarlanan hərəkətləri (məsələn, mishofobiya, əllə yuyulma halları) ola bilər. Bəzi ritual aktlar fobilərlə əlaqədardır, lakin əgər şəxs müəyyən bir hərəkətin lazımi sayını əks etdirməyincə, belə bir hərəkətin yerinə yetirilməsinin qarşısıalınmaz bir ehtiyacı olduğuna görə yenidən başlamalıdır.

Obsesif xatirələr, utanma, təəssüf və təəssüf hissi ilə müşayiət olunan utancaq və ya xoşagəlməz hadisələrin xatirələridir. Xüsusilə obsesyonlar arasında təcrid olunmuş motorlu xəstəliklər şəklində olan bir obsesif təbiətin fərqli hərəkətləri olmalıdır. Uşaqlıq dövründə bu cür hərəkətlər inkişaf prosesində adi hərəkətlərin karikaturasına bənzəyərək şişirdilmiş hərəkətlərin görünüşünü əldə edə biləcək ticsdir. Tez-tez patoloji adi tədbirlər, məsələn, dişlərin daşları, tüpürmək, dodaqları qıcıqlandırmaqdır. Bu təzahürlər onların özünəməxsusluq və yabancılıq hisslərinin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda obsesif kompulsif bozukluk

Təəssüf ki, bir sıra psixoterapevərlər daxil olmaqla, insanların çoxu səhvən obsesif-kompulsif xəstəliklərin uşaqlarda nadir olduğunu düşünür. Çox sayda uşaqda bu cür bir baxış nəticəsində, bu xəstəlik depresif bir dövlət, diqqət əskikliyi hiperaktivite pozuqluğu, davranış pozuqluqları və ya digər şərtlər təzahürü üçün səhvdir. Əslində, uşaqlıq dövründə təsvir edilən xəstəlik çox yaygındır.

Obsesif-kompulsif bozukluğun miras alındığı müəyyən edilmişdir, çünki təsvir olunan xəstəlik uşaqlıqdan başlayan şəxslər arasında, adətən bir xəstəliyin ilk əlamətləri olanlara nisbətən oxşar xəstəliklərdən və ya xəstələrdən şikayətlənən qan qohumlarını tapmaq mümkündür vəziyyəti.

Təəssüf ki, uşaqlarda obsesif-kompulsif bozukluğun dəqiq səbəblərini müəyyən etmək hələ də mümkün deyil, bioloji və psixoloji isə bütün amillər arasında ən əhəmiyyətli hesab olunur. Birincisi, irsiyyət, sinir sisteminin disfunksiyası, biogen aminlərin metabolizmi, ikinci ailə münasibətləri.

Obsesif-kompulsif sindrom, tez-tez streptokok infeksiyasının, məsələn, tonzillit, revmatizm, glomerulonefrit kimi xəstəliklərdən ötəri əvvəlki bir xəstəlik səbəbiylə baş verə bilər.

Uşaqlarda obsesif kompulsif bozuklukların başlıca simptomları yetkinlik yaşıdəkilərə nisbətən eynidır. İlk növbədə onlar arzuolunmaz düşüncələri və ya müdaxilə əksini, mərasimləri, qeyri-məcburi nümayəndəlikləri daxil etməlidirlər. Bütün təsvir olunan hadisələr uşaqlar tərəfindən yad, xoşagəlməz, zəhlətökən kimi yaşanır və buna görə də onlara müqavimət göstərməyə çalışırlar.

Uşaq yaş dövründə obsesif təbiətin çox ümumi fikirləri bunlardır:

- şübhə, çirklənmə ilə əlaqədar narahatlıq (məsələn, bir şeyə toxunaraq çirkin olma qorxusu);

- su tapasının bağlandığı, qaz, işıqlar söndüyü, qapı kilidlənmiş və s. barədə həyəcan;

- ev tapşırığının yerinə yetirilməsinin səbəb olduğu həddindən artıq narahatlıq (nümunə düzgün qərar vermişdi);

- belə bir narahatlığa səbəb olmadıqda, yaxın bir mühitə dəhşətli bir şeyin baş verə biləcəyi ehtiyatsız qorxu;

- obyektlərin yerləşməsi səbəbindən şişirdilmiş narahatlıq, hər şey simmetrik olmalıdır.

Uşaqlar bu cür intruziv davranışla qarşılaşa bilərlər:

- ehtiyacı olmadığı təqdirdə duş götürməyi, əllərini, ayaqlarını yuyməyi təkrarlamışdır;

- duanın təkrar təkrarlanması, guya uşaq və ya ailəsini pisdən qoruya bilən müdafiə yönümün fərdi sözləri;

- yuxuya düşmə prosesinə müdaxilə edən müəyyən hərəkətlərin yatmadan əvvəl müntəzəm olaraq bərpası.

Uşaqlarda əksinə obsesyonlar tez-tez müşahidə oluna bilər: onların yaxınlarının birinin kəskin bir obyektə vurulması, balkondan atlama və s. Belə düşüncələr uşaqları qorxutmaqla daima həmişə reallaşdırılmır.

Bəzi yaşlılar və yeniyetmələr obsesif düşüncələrini və onlara səbəb olan mərasim məzmununun hərəkətlərini gizlətməyə çalışırlar. Onlar dostlarından, valideynlərindən və digər qohumlarından gizlədilər, çünki onlar deli keçməsindən qorxurlar.

Uşaqlarda obsesif-kompulsif bozukluğun yuxarıdakı təzahürlərinə əlavə olaraq depresif vəziyyətin narahatlıq və əlamətləri də müşahidə edilə bilər. Çox vaxt obsesif-kompulsif bozukluk tanısı konmamışdır və uşaqlar depressiyanı müalicə etməyə çalışırlar.

Uşaqlarda obsesif kompulsif bozuklukların əlamətləri:

- əl çırpılmış əllər (əgər uşağın əlini yuyulmasından əziyyət çəkirsə);

- banyoda uzun müddət qalmaq;

- Səhv etmə qorxusu səbəbindən yavaş ev tapşırığı;

məktəb fəaliyyətinə bir çox düzəlişlər və düzəlişlər etmək;

- qəribə və ya təkrarlanan davranışlar, məsələn yaxınlıq və ya taps üçün qapıların daimi yoxlanılması;

- məsələn, "Anam, toxunma, mənim atəşim var" deyə güvənməyi tələb edən yorucu dəyişməz suallar.

Uşaqlarda obsesif kompulsif bozukluğu necə müalicə etmək olar? Bir çox valideyn bunu bilmək istəyir. İlk növbədə, uşağın obsesif-kompulsif xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini və ya sadəcə bəzi ritualları tətbiq etdiyini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Valideynlər tez-tez pozuntulara yol verən uşaqlar üçün olduqca normal rituallar var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

- üç yaşadək uşaqlarda yuxuya gedən müəyyən "ənənələr" tez-tez müşahidə olunur, məktəb dövrü ilə bu adətən ya keçər və ya zəif ifadə olunur;

- müəyyən qaydalara uyğun oyunlar toplamaq, beş yaşdan başlayaraq;

- bəzi icraçı, subculture üçün həddindən artıq həvəs, sosiallaşmanın bir yoludur, buna bənzər həvəsləri olan həmyaşıdları ilə əlaqələr qurur.

Obsesif-kompulsif bozukluğun qurtarılmasından əvvəl, valideynlər uşağın olduğu yaş dövründə yaşanan normal təzahürlərdən fərqləndirməlidirlər. Təsvir edilən sindromun normal rituallardan əsas fərqi obsessiv düşüncələrin və ritual hərəkətlərin anormalliyinin ergenlər və uşaqlar tərəfindən anlaşılmasıdır. Uşaqlar əməllərinin qeyri-adi olduğunu başa düşürlər, ona qarşı müqavimət göstərməyə çalışırlar. Bu anlayış, obsesif düşüncələri və ritüel hərəkətləri ətraf mühitdən gizlətməyə məcbur edir. Buna görə, əgər bir körpə yatağa getməzdən əvvəl müəyyən bir mərasim keçirirsə, bu, bir əzabın mövcud olduğunu göstərir. Bu davranışın yalnız yaş dövründə olduğunu anlamaq lazımdır.

Obsesif kompulsif bozukluğu müalicə

Daha əvvəl düşünülmüş sindromu müalicəyə davamlı (immun) olan bir vəziyyət hesab edilmişdir, çünki psixoanaliz prinsiplərinə əsaslanan ənənəvi psixoterapevtik üsullar nadir hallarda təsirə malikdir. Müxtəlif dərmanların istifadəsinin nəticələrindən də məmnun deyil. Lakin keçən əsrin 80-ci illərində mövcud vəziyyət vəziyyəti dəyişən davranışçı terapiya və farmakopeyal dərman vasitələrinin tətbiqi ilə dramatik şəkildə dəyişdi və effektivliyi geniş miqyaslı tədqiqatlar aparmaqla sübut etdi.

Həmin dövrdə alimlər, "obsesif-kompulsif bozukluğu necə müalicə etmək" sualına cavab tapmağa çalışarkən, reaksiyanı və maruziyetin qarşısının alınması üsulunun söz mövzusu xəstəliyin davranışçı terapiyasının ən təsirli üsuludur.

Xəstə kompulsiv hərəkətlərin həyata keçirilməsinə qarşı necə təlimat alacaq, sonra o, obsesyonların yaratdığı narahatlığı yaradan bir vəziyyətə yerləşdirilir.

Xəstəliyin müalicəsi mərkəzində obsesif-kompulsif bozukluğun və müvafiq diaqnozun vaxtında tanınmasıdır.

Hal-hazırda obsesif kompulsif bozukluğun müalicəsi üçün əsas dərmanlar selektiv serotonin geri alım inhibitorları (Clomipramine), anksiyolitiklər (Clonazepam, Buspirone), əhval stabilizatorlar (lityum dərmanlar) və antipsikotiklər (Rimoside).

Obsesif kompulsif bozukluğu necə qurtarmaq olar? Ən terapevtlər bu xəstəliyin müalicəsi antidepresanların təyin edilməsi ilə başlayacaq, yəni seçmə serotonin geri qaytarma inhibitorları qrupunun adekvat dozada başlamalıdır. Bu farmakoterapevtik qrupun dərmanları xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilərək daha əvvəl daha geniş yayılmış olan bu xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən Clomipramine (trisiklik antidepresan, serotoninin geri çəkilməsinə səbəb olan bir trisiklik antidepressantdan) daha etibarlı hesab edilir.

Anksiyolitiklərin digər preparatlarla birlikdə təyin edilməsi də tətbiq olunur. Onları bir monoterapiya dərmanı olaraq istifadə etmək tövsiyə edilmir. Lityum preparatların məqsədi, yəni lityum preparatlarının serotoninin sərbəst buraxılmasına kömək edildiyi üçün göstərilmişdir.

Bir sıra tədqiqatçılar serotonerjik antidepresanlarla birlikdə atipik antipsikotiklərin (Olanzapin) təyin edilməsinin effektivliyini sübuta yetirdilər.

Obsesyonlar və kompulsiyaların müalicəsində narkotik maddələrin istifadəsinə əlavə olaraq, müasir yanaşma psixoterapevtik üsullardan istifadə edir. Möhtəşəm psixoterapevtik effekt dörd mərhələli üsulla təmin edilir ki, bu da mərasim prosedurlarını sadələşdirmək və ya dəyişməyə imkan verir. Bu metod xəstənin problemin bilincinə və semptomların tədricən aradan qalmasına əsaslanır.

Obsesif kompulsif bozukluğun evdə müalicəsi tövsiyə edilmir, lakin simptomların şiddətini azaltmaq üçün bir sıra terapevtik və profilaktik tədbirlər var.

Evdə obsesif kompulsif bozukluk müalicəsi belədir:

- alkoqol və kofein ehtiva edən içkilərin azaldılması;

- pis vərdişlərdən qurtulmaq;

- müntəzəm qida, çünki aclıq hissi, qida çatışmazlığı, şəkər səviyyəsində azalma stresli vəziyyətə gətirib çıxara bilər ki, obsesif-kompulsif bozukluğun baş verməsinə səbəb olacaq;

- müntəzəm məşqlər, çünki endorfinlərin sistematik şəkildə azad edilməsi maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, stress müqavimətini artırır və ümumi insan sağlamlığını yaxşılaşdırır;

- masaj;

- optimal yuxu və uyanıklıq rejiminin yaradılması;

əziyyət çəkən şəxsin başında sərin bir kompressiya olması lazım olan isti vanna alaraq, bu prosedur yirmi dəqiqə ərzində həftədə bir neçə dəfə aparılmalıdır, hər bir prosedur suyun temperaturu azalmalıdır;

- fərdinin xəstəliyini rahatlatmaq və sakitləşdirmək üçün dərman vasitələrinə və sedef effektinə malik infuziyalara (bitki Valerian dərmanı, limon balzamı, anawort istifadə edərək) yatırmaq;

- Stress səviyyəsini azaltmağa, zehni konsentrasiyanı artırmağa, bilinçlülüyün aydınlığını artırmağa, mərasim hərəkətlərini yerinə yetirməyə məcbur edən qüvvəyə təsir göstərən Hypericumun sistematik istifadəsi;

- gündəlik tənəffüs gimnastikası, vəziyyətin "ayıq" bir qiymətləndirilməsinə yardım etmək üçün normal bir emosional zəmanətin bərpa olunmasına imkan verir.

Tedavidən sonra sosial reabilitasiya lazımdır. Yalnız obsesif-kompulsif bozukluğun müalicəsi sonrasında müvəffəqiyyətə uyğunlaşma vəziyyətində, klinik semptomlar qayıtmayacaq. Reabilitasiya tədbirlərinin kompleksi sosial və dərhal mühitlə səmərəli qarşılıqlı əlaqələrin öyrənilməsini əhatə edir. Obsesif-kompulsif bozukluktan tam bərpa üçün, yaxınlarınızın dəstəyi xüsusi rol oynayır.

Videonu izləyin: Obsesif Kompulsif Bozukluk Nedir? OKB Tedavi Yöntemleri (Noyabr 2019).

Загрузка...