Psixologiya və Psixiatriya

Şizotipik xəstəlik

Şizotipik xəstəlik şəxsiyyətlər - Bu psixo-emosional cavab və zehni fəaliyyətdə anormalliklər ilə ortaya çıxan psixi proseslərin patologiyasıdır. Təsvir edilən diaqnozu olan insanlar ekssentrik davranış, cəmiyyətdən ayrılma, cəmiyyətdən ayrılma, delusional əhval-ruhiyyə ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, şizofreniyanı göstərən pozuntu yoxdur, şizofreniya üçün də yayılmış və ya tipik əlamətlər yoxdur.

Şizotypial şəxsiyyət pozuqluğu klinik görünüşlərdə şizofreniyaya bənzəyir, ancaq simptomlar daha çox silinir. Təsvir edilən patologiyanın əsas əlaməti həddindən artıq şübhə, təcrid və etibarsızlıq hesab edilə bilər.

Şizotypal Bozukluğun səbəbləri

Fərdi xarakterli bir çox səbəbdən ötəri şizotipli şəxsiyyət pozuqluğu meydana gələ bilər. Birey, erkən yaşdan başlayaraq, cəmiyyətdən gələn vədlərə layiqincə yanaşmaq üçün öyrənir və onlara müvafiq cavab verəcəkdir. Bir sıra psixoterapevərlər bu mərhələdə şizotypial şəxsiyyət pozuqluğunun tarixçəsi olan şəxslərdə davranış reaksiyası və zehni əməliyyatda sapmalara gətirib çıxaran bəzi pozuntulara yol açdığına əmin olurlar.

Təsvir edilən xəstəliyin meydana gəlməsini təşviq edən ən çox görülən amillər, yetkin mühitdə uşaqların ehtiyaclarının laqeydliyi, qırıqların yetkin təhsilinə, ailədə əlverişsiz mühitə və ya psixoloji və ya psixoloji travmaya diqqət yetirməməsi hesab olunur.

Tez-tez şizotipal şəxsiyyət pozuqluğu, yaxınlarının tarixdə oxşar xəstəliklərə malik olduğu subyektlərdəndir. Bundan bəhs edək ki, təsvir edilən patoloji vəziyyətin inkişafında genetik meyllilik əhəmiyyətli rol oynayır.

Spirtli içkilərdən istifadə edən və ya asılı olmayan şəxslər bu patologiyanı inkişaf etdirmək riski altındadırlar.

Şizotypal xəstəlik proqnozu, xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımır və müvafiq müalicəni əlverişsiz təyin etmir. Bu patoloji tez-tez ağır depressiya şəraitinə, narahatlıq pozğunluqlarının formalaşmasına və şizofreniyanın inkişafına gətirib çıxarır.

Şizotypial şəxsiyyət pozuqluğunun iddia edilən səbəbləri:

- genetik meyl, dopamin aktivliyinin artmasına səbəb olur ("dopamin nəzəriyyəsi");

- valideynlərin ruhi pozğunluqları;

- uşaqlıq dövründə diqqətin olmaması;

- tez-tez stresli hallar;

- Hamiləliyin patologiyası.

Şizotipal xəstəlik və şizofreniya tez-tez oxşar simptomlar ilə xarakterizə olunur, nəticədə fərdi elm adamları xəstəliklərin inkişafına səbəb olan faktorların da oxşar olduğunu düşünürlər. Şizofrenik semptomlar kimi şizotipik təzahürlərin tez-tez ailədə pozulmuş kommunikativ qarşılıqlı əlaqələr olduğunu müəyyənləşdirdilər.

Şizotipal xəstəliklərin simptomları

Çoğunlukla, şizotipal bozukluk şizofreniden ve şizoid kişilik bozukluğundan ayırmak zordur.

Şizotipal xəstəlik əlamətləri yumşaq şiddət ilə xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, simptomlar arasında ayrılma, izolyasiya, emosional soyuqluq, eksantriklik, ekssentrik görünüş, "sehirli düşünmə" (yəni xəstələr supernormal qabiliyyətlərə malikdir) hesab olunur. Ümumiyyətlə, zehni fəaliyyət və davranış reaksiyası ümumilikdə qəbul edilmiş mədəniyyət standartlarına cavab vermir.

Tez-tez xəstə insanlar, baş verən hadisələri şərh edə bilməyəcəklər, çünki onları ağır hadisələr hesab edirlər. Bu xəstəliyin tez-tez ortaya çıxması arasında müxtəlif danışma pozuntuları və konsentrasiya çətinlikləri daxildir. Təsvir edilmiş patologiyadan əziyyət çəkən mövzular, qayda olaraq, davamlı söhbətə davam edə bilməz, mütəmadi olaraq mövzulara keçid və söhbətin mahiyyətini itirirlər. Onların sözləri qeyri-müəyyənlik və qeyri-dəqiqlik ilə xarakterizə olunur. Xəstə mütəmadi olaraq təkrarlanan parçalanmış ifadələrlə ünsiyyət qurur. Bu cür insanların azad dərnəkləri həmsöhbətlərin düşüncə tərzini itirməsinə səbəb olur. Eyni zamanda diqqəti və əqli fəaliyyətlə əlaqəli təsvir olunan problemlər reallıqdan tamamilə çıxarılmasına gətirib çıxara bilməz (reallıqla qırılma). Bu şizotipal xəstəliyi şizofreniyadan fərqləndirir.

Mövzunun sosial istisnası demək olar ki, həmişə şizotypal bozukluğun ayrılmaz bir yoldaşıdır. Sick fərdlər yalnız məhdud sayda insanlarla ünsiyyət qurur. Bir qayda olaraq, bir qayda olaraq, patoloji varlığından xəbərdar olan dərhal yaxınları daxildir və nəticədə öz xüsusiyyətlərinə uyğunlaşa biliblər.

Yetkisiz şəxslər yalnız davranış reaksiyalarını və xəstənin çıxışını başa düşmür, lakin tez-tez çaşqınlıq, qəzəb və təcavüzə səbəb ola bilər. Şizotipal anomaliyanın çox tez-tez olması xəstənin özü və ya qondarma xarakterlərlə ünsiyyətidir. Bu cür kommunikativ qarşılıqlı anlarda, fərd əvvəllər qeyri-şifahi açıqlıq və ağlayan, bağırır kimi müxtəlif emosional reaksiyalar göstərə bilər. Bu dövrlərdə bir insan, təcrübələrini qeyri-mövcud müəlliflə paylaşır, uşaqların xatirələrini və təcrübəli hadisələrini paylaşır. Özlərini cəmiyyətdən təcrid etmək cəhdlərinə baxmayaraq, xəstələr tək hiss etmirlər.

Təsvir edilən problemlər səbəbiylə, xəstələrin əksəriyyəti zaman sərf etmək və boş, məhsuldar bir həyat tərzinə xarakterizə edilir. Buna görə, onlar tez-tez ixtisas və xüsusi bilik tələb etmir iş seçmək.

Şizotipal xəstəliklərin tipik əlamətləri:

- qəzəbin əsassız itkisi;

- bir-birinə yaxın ev əşyalarını atmaq, qəzəbə düşmək;

- izolyasiya və uyğunsuzluq;

- heç bir aydın səbəbdən tez-tez əhval dəyişiklikləri;

- həddindən artıq şübhə;

- obsesif fikir və fikirlərin görünüşü;

- ətraflı və stereotipcə düşünmə;

- paranoyak sindromu.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, xəstələr aşağıdakı simptomlar da yaşayırlar: depersonalizasiya və derealizasiya, delusional dövlətlər (yəni əsl delusional pozuqluq kimi şərh edilə bilməyən şərtlər), halüsinasiyalar.

Uşaqlarda şizotipal xəstəlik əlamətləri böyüklərdəki bu xəstəliyin simptomlarına bənzəyir. Çox vaxt uşaqlar autizm ilə tanış olurlar və ümumiyyətlə pubertal dövrdə qalıcı və ya yeni əldə edilmiş sindromlar kimi şizotipal anormallik aşkar edilir. Uşaqlarda hətta kiçik amillər qəzəbi, vahimə hücumlarını, təcavüz epizodlarını yarada bilər. Bir valideyn səhv bir qaydada oyuncağını yerləşdirirsə və ya paltarını bağlayırsa, uşaq yetərincə reaksiya göstərə bilər. Hücum, qəzəb və ya çaxnaşma hücumları başqalarının hərəkətləri xəstə uşağın müxtəlif vəzifələri necə düzgün yerinə yetirmək barədə fikirlərinə cavab vermədiyi zaman baş verəcəkdir. Daxili dairədən olan kimsə onu təhqir etsə, onda onunla qarşılıqlı əlaqəyə girmək, ondan yemək və ya hədiyyələr almaqdan imtina edə bilər. Bəzi körpələr müəyyən bir plaka və kubokdan içmək və yemək üçün razıdırlar. Lazımlı qablar əllərindəki olmadıqda, xəstə uşaq uşağın yeməkdən imtina edə bilər. Bundan əlavə, uşaqlar qeyri-adekvatlıq, qeyri-sabit yürüyüş, səliqəsizlik, kundalaşma kimi hərəkətlərin koordinasiyasında sapmalar göstərir.

Şizotipal bozukluk prognozu. Əgər uşaqlıq dövründə bu patoloji aşkarlanmırsa və adekvat müalicəyə məruz qalarsa, inyeksiya riski və zehni funksiyada ciddi sapmaların inkişafı bir neçə dəfə artır.

Şizotipal xəstəlik və şizofreniya oxşar klinikaya malikdir, lakin şizotipik anomaliya yuxu zamanı simptomları ilə xarakterizə olunur, uzaq təzahürlərdən təmizlənir. Bütün şəxsiyyət dəyişiklikləri yavaş gəlir. Bundan əlavə, şizotypal sapmaları olan insanlar, həqiqətdə yaşayan şizofreniya xəstələrindən fərqli olaraq, həqiqət hisslərini itirmirlər və başqalarına tətbiq edirlər.

Şizotipal xəstəliklərin diaqnostikası iki ildən çoxdur ki, aşağıdakı simptomların dördündən artıqdır:

- baş verənlərə və ətraf cəmiyyətə laqeydlik;

- ictimai;

- davranışın ekssentriklığı, görünüşün eksantrikliyi;

- Yeni tanışlıqlar qıcıqlanmağa səbəb olur;

- qəzəbin əsassız itkisi;

- qeyri-kafi zehni fəaliyyət;

- ümumiyyətlə qəbul edilmiş sosioloq normalarına zidd olan öz fikirləri ilə iddialılıq;

- obsesif şübhə;

- paranoyak sindromu;

- Səmimi həyatda sapmalar;

- danışmada qeyri-müəyyənlik;

- halüsinasiyaların olması;

qəhrəmanlıq simvolları və ya qeyri-mövcud insanlar ilə ünsiyyət.

Rəsmi xülasə edildikdə, şizotipal xəstəlik ikinci qrupun əlilliyi ilə təyin olunur.

Şizotipal xəstəliklərin müalicəsi

Təsvir olunan şəxsiyyət pozuqluğu xəstənin öz xəstəliyi, onun anormallığı, eksantrikliyi, zehni fəaliyyətinin olmaması və reallığın qəbul edilməməsi ilə xəstənin mütləq inkar edilməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez müalicə yaxın ətraf mühitin və xəstənin qohumlarının ittihamından ibarətdir. Terapiyanın başlanğıc mərhələsində tez-tez xəstənin yaxınlarına münasibətdə mənfi davranışları ortaya çıxır.

İlk növbədə, şizotypial şəxsiyyət pozuqluğunun müalicəsinin müvəffəqiyyəti xəstəliyin laqeydlik mərhələsinə, onun formasının formasını və xarakterik fərdi klinik təzahürlərə bağlıdır.

Terapiyanın ümumi prinsiplərinin əsasları aşağıdakı üsullardan ibarətdir: dərman terapiyası, psixoloji təlimlər və psixoterapiya (tez-tez bilik-davranış terapiyası metodları, qrup üsulları və ailə terapiyası).

İlk növbədə xəstələrin müayinəsi psixoterapevt tərəfindən məcburi bir imtahan və xarakterik davranış anormalliklərini və danışma pozuntularını aşkarlamağa imkan verən bir söhbətdən ibarətdir.

Şizotipal xəstəliklərin diaqnozu, məsələn, "Şizotypal Personality Questionnarie" (SPQ testi) testindən istifadə edərək, hərtərəfli yoxlama aparıldıqdan sonra mümkündür. Bu metodologiya Beynəlxalq Şagirdlərin Sınıflandırılmasına (ICD-10) uyğun olaraq şizotipal sapmanın doqquz əsas təzahürlərini əhatə edən 74 istintaq cümləsini ehtiva edir. Test nəticələrinə görə diaqnostik səviyyədən çox olan respondentlərin 50% -dən çoxu şizotipal xəstəlik ilə diaqnoz olunmuşdular.

SPQ metodologiyasına əlavə olaraq, sosial anhedonia səviyyəsinin, psikotizmin, qəbulda mümkün sapmaların (yazar Eysenck) yaradılmasına yönəlmiş digər testlər var. Lakin, yalnız SPQ metodu şizotipik xəstəliklərin bütün klinik əlamətlərini bir araya gətirir.

Şizotipal xəstəliklərin diaqnozu üçün uzun müddətli xarakterik semptomların olması və şəxsiyyət çatışmazlığı olmaması lazımdır. Bundan əlavə, şizofreniyanın diaqnozunu istisna etmək lazımdır. Bu məqsədlə ailə tarixinin, xəstəlik tarixinin və həyatın toplanması kömək edəcək.

Hiper və ya underdiagnosis qarşısını almaq üçün çox vacibdir. Şizofreniyanın səhv diaqnozu xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir. Çünki bu vəziyyətdə əsassız sıx bir müalicə alırlar. Bununla yanaşı, xəstələr arasında şizofreniya kimi xəstəliklərin diaqnozu barədə məlumat yayılmasına görə, xəstə də əlamətləri ağırlaşdıran, sosial izolyasiya alacaq.

Şizofreniya xəstəsi olan bir xəstə ətrafdakı reallıqla tamamilə itirir. Şizotipal bir xəstəlikdə xəstələr tənqidi düşünməyə və reallığı öz illüziyalarından ayırmağa bacarırlar.

Mütəxəssis, şəxsin mövqeyində və onun davranış reaksiyalarında, həmçinin impuls nəzarətinin, emosional reaksiyanın, qavrayışın, zehni fəaliyyətin və ətraf mühitə münasibətin pozulması kimi xüsusi şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə dair açıq-aydın dözümlülüyə əsaslanaraq təsvir olunan xəstəliyi təsvir edə bilər. Təsvir olunan xüsusiyyətlər aydın görünür, çünki fərdi öz hərəkətlərinin mənfi nəticələrinə baxmayaraq, öz davranışını tənzimləmək üçün ehtiyacını inkar edir. Başqa sözlə, bu psixoloji patologiyanın tipik bir əlaməti xəstə şəxs tərəfindən onun davranışının qeyri-kafi olduğunu inkar edir.

Bundan əlavə, şizotipal anomaliyanın düzgün diaqnozunu təmin etmək üçün xəstədə əlavə təzahürlər, yəni zehni məhsuldarlıq, təşəbbüskarlıq, paradoksal qərarlar, azalmış fəaliyyət və emosional düzəldici azalmalar olmalıdır.

Yuxarıda təsvir olunan klinikaya əlavə olaraq, mütəxəssis mütləq qoruyucu mexanizmlərin istifadəsinin qeyri-kafi olduğunu müəyyən edir. Müdafiə mexanizmlərinin istifadəsi bütün insanlara aiddir, lakin şəxsiyyət pozuntularında onların qeyri-kafi olması səbəbindən təsirsizdir.

Şizotipal xəstəliyin diaqnozundan sonra müalicə fərdi simptomlara, xəstəliyin forma və mərhələinə görə təyin edilir.

İlaç terapiyası əsasən kiçik dozada antipsikotiklərin təyin olunmasına əsaslanır. Bir xəstənin dinamikasında başqa bir dövlət varsa, məsələn fobiya, depressiya, narahatlıq və ya çaxnaşma hücumları varsa antipsikotiklər, antidepresanlar və sedatiflər istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, psixiatr dərman müalicəsinin yalnız müalicə olaraq istifadə edilməsini tövsiyə etmir. Reçeteli dərmanlar yalnız davamlı təcavüzkarlıq və xəstənin qəzəbi tez-tez ortaya çıxması ilə əsaslandırılır. Əgər təsvir olunan simptomlar yoxdursa, xəstənin davranışında mənfi reaksiya verməmək üçün dərman müalicəsinin təyin edilməməsi yaxşıdır. Bundan əlavə, şəxsiyyət pozuqluğundan əziyyət çəkən xəstələr, tez-tez intihar davranışına səbəb ola biləcək narkotik maddələrin istifadəsini pozur.

Kognitiv davranış üsulları, qrup üsulları və ailə müalicəsi xəstənin öz ruhi pozğunluğunun şüuruna kömək edir. Psixoterapevtik üsullar fərdi mühitlə etibarlı əlaqələr qurmağı və lazımi sosial davranış bacarıqlarını əldə etməyi öyrədir. Əsasən, tam müalicə kursundan sonra, xəstənin zehni fəaliyyətini düzəltmək, ictimai mühitin və cəmiyyətdəki qarşılıqlı münasibətlərin hər hansı bir mesajına lazımi şəkildə cavab vermək üçün onu hazırlamaq mümkündür.

Davranış müalicəsinin əsas məqsədi, sosial təcrid, təvazökarlıq, emosional patlamalar, özünə şübhə kimi uyğunlaşma pozğunluğunun əsas təzahürlərini azaltmaq üçün qəbul edilə bilər.

Psixoterapiya, ilk növbədə, terapistin fərdi işinə xəstə fərd ilə yönəldilir. Həkim şizotipal xəstəlikdən şikayətlənir ki, davranışının təzahürləri asialdır, baş verənlərə mənfi bir rəng ilə reaksiyanı, zehni fəaliyyət və qavrayışını başqalarına qeyri-adi və başqaları tərəfindən başa düşülə bilməyən izah edir. Psikoterapistin əsas vəzifəsi xəstənin davranış reaksiyasını tənzimləmək, təcavüz ehtimalını minimuma endirmək və qəzəbin yaranmasını azaltmaq, ictimai fəaliyyətlərə qarşı apatiyanı azaltmaq və yaxın dost və qohumlarla münasibətlərdə açıqlığı öyrətməkdir. Bundan əlavə, psixoterapevərin məcburi vəzifəsi xəstə mövzunun özü və qeyri-mövcud insanlarla ünsiyyətini ən aza endirməkdir (tam aradan qaldırmaq üçün).

Psixoterapiya yalnız xəstələrlə fərdi iclasları deyil, həm də şizotipal xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslərdən və ya xəstənin yaxınlarından ibarət olan qruplarda bir sıra kommunikativ təlimlərdən ibarətdir. Yaxınları ilə xəstə ünsiyyətinin və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün qohumlarla birgə təlim keçirmək lazımdır.

Bundan əlavə, bu xəstəliyin müalicəsində və kiçik qruplarda keçirilən psixoloji təlimlərdə zəruri sayılırlar. Xəstə ortaq bir dil tapmaq, xarici mühitlə ünsiyyət qurmaq, müzakirə etməyə öyrətmək, həyatla əlaqəli olmayan kiçik problemləri həll etmək və onu sosial həyat tərzinə hazırlamaq üçün öyrədirlər.

Müalicənin müsbət dinamikasına nail olmaq üçün lazım olan vaxt, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Bu xəstə fərdlərə emosiyasını sabitləşdirməyə kömək edir, münaqişəni aradan qaldırır və ailə münasibətlərinin qurulmasına və xəstənin mənəvi səviyyəsini artırmağa kömək edir.

Şizotipal xəstəlik tez-tez əlilliyə təyin olunur, xəstələrin hərbi xidmətdən və hüquq-mühafizə orqanlarının işində saxlanılır. Tez-tez, bir xəstə fərd tibbi heyətin yekunlarına uyğun olaraq bir müddət sürücünün lisenziyasından məhrum edilə bilər.

Şizotypial proqnoz hər zaman fərdi proqnozdur. Bu xəstəlik xronik olduğundan və dövri alevlər ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt şizotypial şəxsiyyət pozuqluğu depressiya, narahatlıq pozuqluğu və ya şizofreniya gətirib çıxarır.

Videonu izləyin: Psixoloq Kursu Uzman Psixoloq Sona Məmmədova 050-775-31-24 (Noyabr 2019).

Загрузка...