DEHB - Uşaqların hiperaktivliyini diqqət çatışmazlığı ilə birlikdə ifadə edən nevroloji-davranış xarakterli bir inkişaf pozğunluğu. DEHB'ün teşhisine temel oluşturan bu bozukluğun ayırt edici özellikleri arasında, konsantrasyon güçlüğü, artan aktivite ve kontrol edilemeyeceği impulsiflik gibi belirtiler vardır. Uşaqların diqqəti diqqətinə cəlb etmək çətin olduğundan, tez-tez öz diqqətsizlikləri və narahatlıqları (hiperaktivlik) səbəbiylə səhvlər etdikləri üçün təhsil vəzifələrini düzgün şəkildə yerinə yetirə bilmirlər və problemləri həll edə bilmirlər. Həmçinin, müəllimlərin izahlarını dinləməyəcək və ya sadəcə onların izahlarına diqqət yetirmirlər. Nöroloji bu xəstəliyi gündəmdə heç bir müalicə tapılmamış davamlı kronik sindrom kimi qiymətləndirir. Həkimlər hesab edirlər ki, DEHB (diqqət kəsir hiperaktivlik pozuqluğu) uşaqlar böyüdükcə və ya böyüklər onlarla birlikdə yaşamaq üçün uyğunlaşmadan izsiz yox olur.

DEHB səbəbləri

Bu gün təəssüf ki, DEHB-nin ortaya çıxması üçün dəqiq səbəblər (diqqətsizlik hiperaktivitesi pozuqluğu) müəyyən edilməmişdir, lakin bir neçə nəzəriyyə fərqlənə bilər. Üzvi xəstəliklərin səbəbləri ola bilər: əlverişsiz ekoloji vəziyyət, immunoloji uyğunsuzluq, hamiləlik dövründə qadın əhalinin yoluxucu xəstəlikləri, anesteziya ilə zəhərlənmə, qadınların müəyyən narkotik, dərman və ya spirt alınması, ananın bir sıra xroniki xəstəlikləri, təhdid altına düşməsi, erkən və ya uzun müddətli əmək, əmək fəaliyyətinin stimullaşdırılması, sezaryen bölməsi, fetusun düzgün təqdim edilməməsi, hər hansı xəstəlik novorozd Yüksək temperaturda meydana gələn məlumatlar, güclü dərman uşaqlarının istifadəsi.

Astma şərtləri, ürək çatışmazlığı, pnevmoniya, diabet kimi xəstəliklər də beyinlərin beyin fəaliyyətində narahatlıq yaradan amillər ola bilər.

Həm də elm adamları DEHB-nin formalaşması üçün genetik şərtlər olduğunu aşkar etdilər. Ancaq bunlar yalnız xarici ölkələrlə qarşılıqlı münasibətlərdə ortaya çıxır və ya bu şərtləri gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

DEHB sindromu da doğuşdan sonrakı müddətdə uşaqda mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Belə təsirlər arasında həm sosial səbəbləri, həm də bioloji amillər ayırmaq olar. Təhsilin yolları, ailədə körpəyə münasibət, cəmiyyət hüceyrəsinin sosial-iqtisadi vəziyyəti, DEHB-ni özləri tərəfindən ortaya qoyan səbəblər deyildir. Lakin, tez-tez bu amillər kənar xarici dünyaya qırıntıların uyğunlaşma qabiliyyətini verir. DEHB-nin inkişafına səbəb olan bioloji amillər arasında bir körpə qidalanma, süni qida əlavələri, pestisidlərin, qurğuşun və nörotoksinlərin uşağın qida ilə təmin edilməsi daxildir. Bu günlərdə bu maddələrin DEHB patogenezinə təsiri dərəcəsi öyrənilir.

ADHD-nin yuxarıdakı nəticələrini ümumiləşdirən sindromu polietioloji bir xəstəlikdir və meydana gəlməsi kompleksdə bir neçə faktorun təsirindən yaranır.

DEHB simptomları

DEHB-nin əsas simptomları diqqətin disfunksiyasına, uşaqların fəaliyyətinin artmasına və dürüstlüyünə aiddir.

Diqqətin pozulması, təhsilin və ya digər vəzifələrin icrası zamanı diqqəti çəkməyə çətinlik çəkərək, bir çox səhvlərə imkan verərək, mövzunun elementlərinə diqqət yetirə bilməməsi ilə bir uşaqda ortaya çıxır. Belə bir uşaq özünə ünvanladığı sözləri dinləmir, təlimatları necə yerinə yetirəcəyini və işi sona çatdıracağını bilmir, öz vəzifələrini yerinə yetirməyi planlaşdırır və ya təşkil edə bilmir, uzaq intellektual gərginlik tələb edən məsələlərdən qaçmağa çalışır, daim öz şeylərini itirir, unutqanlığını göstərir, asanlıqla diqqət çəkir.
Hiperaktivlik silah və ya ayaqların dəhşətli hərəkətləri, yerində qıvrılmaq, narahatlıq yaradır.

DEHB olan uşaqlar tez-tez dırmaşmaq və ya bir yerdə hərəkət etməli olduqda, onlar sakit və sakit oynaya bilməzlər. Belə məqsədsiz hiperaktivlik davamlıdır və vəziyyətin qaydaları və şərtlərindən asılı deyildir.

Uşaqlar, sualları eşitmədən və düşünmədən, cavab vermədikləri vəziyyətlərdə təkan vermə qabiliyyəti özlərini göstərir, öz növbəsində gözləmək mümkün deyil. Bu cür uşaqlar tez-tez başqalarını kəsirlər, onlarla müdaxilə edirlər, tez-tez danışa bilirlər və ya danışa biləcəklər.

DEHB olan bir uşağın xarakteristikası. Bu simptomlar ən azı altı ay uşaqlarda müşahidə edilməli və onların həyati fəaliyyətinin bütün sahələrinə tətbiq edilməlidir (dəyərsizləşdirilmiş adaptasiya prosesləri ətraf mühitin müxtəlif növlərində müşahidə olunur). Öyrənilmə problemləri, bu əlaqələrdə ictimai əlaqələr və işlərlə əlaqədar problemlər ortaya çıxır.

DEHB diaqnozu psixikanın digər patologiyalarını istisna etməklə həyata keçirilir, çünki bu sindromun təzahürü yalnız başqa bir xəstəliyin olması ilə əlaqəli olmamalıdır.

DEHB olan bir uşağın xüsusiyyətləri onun olduğu dövrdən asılı olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Məktəbəqədər dövrdə (3 ildən 7 ilədək) uşaqların fəaliyyətinin artması və dürtüsellik tez-tez özünü göstərməyə başlayır. Həddindən artıq fəaliyyət körpələrin yerləşdiyi sabit hərəkətlərlə ifadə olunur. Onlar sinifdə və danışıqlarda həddindən artıq narahatlıq ilə xarakterizə olunur. Uşaqların impulsivliyi daşıyan hərəkətlərdə, digər insanların tez-tez kəsilməsində, onlara aid olmayan kənar söhbətlərə müdaxilə etməklə ifadə olunur. Adətən belə uşaqlar kobud və ya həddindən artıq temperament hesab olunur. Tez-tez, dürtüsellik, ehtiyatsızlıqla müşayiət edilə bilər ki, bunun nəticəsində qırıntı özünü və ya başqalarını təhlükə altına ala bilər.

DEHB olan uşaqlar çox diqqətəlayiq, itaətsiz, tez-tez atmaq və ya şeyləri qırmaq, oyuncaqlar, təcavüzkarlıq göstərə bilirlər, bəzən danışmalarının inkişafında yaşıdları tərəfindən geri qalırlar.

Təhsil müəssisəsinə qəbul edildikdən sonra ADHD olan bir uşağın problemləri yalnız yerinə yetirilməmiş məktəb tələblərinə görə ağırlaşır. Uşaq davranışı yaş normuna cavab vermir, buna görə bir təhsil müəssisəsində potensialına uyğun nəticələr əldə edə bilmir (intellektual inkişaf səviyyəsi yaş aralığına uyğun gəlir). Dərslərdə bu cür müəllimlər müəllimi eşitməzlər, çünki işi təşkil etməkdə çətinlik çəkirlər və həyata keçirmə prosesində tapşırıqların şərtlərini unuturlar, təhsil materiallarını zəif birləşdirirlər və səriştəli şəkildə istifadə edə bilmədikləri üçün, təklif olunan vəzifələri həll etmək çətindir. Buna görə də, uşaqlar tez-tez vəzifələri yerinə yetirməkdən uzaqlaşdılar.

DEHB olan uşaqlar bu məlumatları fərq etmir, unutqanlığa, yoxsul keçidlərə meylli olurlar və müəllimin göstərişlərini yerinə yetirmirlər. Evdə belə uşaqlar dərs tapşırıqlarının yerinə yetirilməsi ilə özlərini həll edə bilmirlər. Mütəxəssislər, mantıksal düşünmə bacarıqlarının formalaşmasında çətinliklər, oxu, yazma və oxu bacarıqları ilə müqayisədə daha tez-tez olurlar.

DEHB sindromu olan məktəblilər kişilərarası münasibətlərdə çətinliklər, əlaqə qurma problemləri ilə xarakterizə olunur. Ruh halında əhəmiyyətli dalğalanmalara görə davranışları gözlənilməzdir. Həm də istilik, cockiness, qarşı və aqressiv hərəkətlər var. Nəticədə, bu cür uşaqlar oyuna uzun müddət sərf edə bilməzlər, uğurla qarşılıqlı əlaqə qururlar və həmyaşıdları ilə dostluq əlaqələri qura bilməzlər.

Bir qrupda, DEHB-dən əziyyət çəkən uşaqlar daim narahatlıq qaynağıdırlar, çünki onlar səs-küy edir, başqalarına müdaxilə edir, istəmədən digər insanların əşyalarını götürürlər. Bütün yuxarıda göstərilən qırıqların nəticəsi olaraq komanda istənməyən hala gətirdiyi münaqişələrin ortaya çıxmasına gətirib çıxarır. Belə bir münasibətlə qarşılaşdıqda, uşaqlar tez-tez sinif otağında qəsdən "jesters" olurlar, beləliklə, həmyaşıdları ilə münasibətləri yaxşılaşdırmağa ümid edirlər. Nəticədə, DEHB olan uşaqların məktəb performansı uğrunda deyil, eyni zamanda sinifin işi hamısı dərsləri poza bilər. Ümumiyyətlə, onların davranışları onların yaşları ilə uyğunsuzluq təəssüratını verir, buna görə də onların həmyaşıdları istəksiz bir şəkildə ünsiyyət qurur, bu da tədricən DEHB olan uşaqlar arasında aşağı həssaslıq təşkil edir. Ailəndə bu cür körpələr daha çox itaətkar və ya daha yaxşı öyrənən digər uşaqlarla müqayisədə çox vaxt əziyyət çəkirlər.

Adolesanlarda DEHB hiperaktivliyi əhəmiyyətli bir azalma ilə xarakterizə olunur. Bu, daxili narahatlıq və fussiness hissəsi ilə əvəz olunur.

DEHB olan yeniyetmələr üçün müstəqillik, məsuliyyətsizlik və tapşırıqların, tapşırıqların yerinə yetirilməsində və fəaliyyətlərin təşkilində çətinliklər mövcuddur. Yetkinlik dövründə ADHD-nin təxminən 80% -ində diqqət və dürüstlük pozğunluqlarının təzahür edən təzahürləri müşahidə edilir. Çox vaxt bənzər bir xəstəlik olan uşaqlar məktəb fəaliyyətində pisləşirlər, çünki onlar öz işlərini effektiv şəkildə planlaya bilmir və vaxtında təşkil edə bilmirlər.

Tədricən, uşaqlar ailədə və digər əlaqələrdə çətinlik çəkirlər. Bu sindromu olan gənclərin əksəriyyəti davranış qaydalarına, əsaslandırılmamış risklə bağlı qüsursuz davranışlara, cəmiyyətin qanunlarına itaət etməməsinə və sosial normalara itaət etməməsində problemlərin olması ilə fərqlənirlər. Bununla yanaşı, uğursuzluqlar, qərarsızlıq, aşağı öz müqəddəratını nəzərə alaraq, psixonun zəif duyğulu sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Ergenlər, həmyaşıdlarından zəhlətökən və ısırmağa həddindən artıq həssasdırlar. Müəllimlər və başqaları yeniyetməlik davranışlarını yetişməmiş kimi təsvir edir, bu onların yaş dövrü ilə əlaqəli deyil. Gündəlik həyatda uşaqlar təhlükəsizlik tədbirlərini görmürlər ki, bu da qəzaların riskin artmasına gətirib çıxarır.

DEHB tarixinə sahib olan yetkinlik yaşlarında olan uşaqlar, həmyaşıdları cinayətləri törədən müxtəlif qruplara çəkilməyə məcbur olurlar. Həmçinin, ergenlər alkollü içkilər və ya narkotik maddələrin sui-istifadəsinə məruz qala bilərlər.

DEHB olan uşaqlarla işləmək bir sıra sahələri əhatə edə bilər: davranış terapiyası və ya incəsənət müalicəsi, əsas məqsədi sosial bacarıqların inkişaf etdirilməsi.

DEHB diaqnozu

Bu pozğunluqun ən xarakterik və aydın izah edilə bilən təzahürlərinin siyahısını ehtiva edən beynəlxalq göstəricilərə əsasən DEHB diaqnozu edilə bilər.

Bu sindromun əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

- ən azı altı ay vaxt keçdikcə semptomların müddəti;

- ətraf mühitin ən azı iki növünün yayılması, təzahürlərin sabitliyi;

- simptomların şiddeti (öyrənmənin əhəmiyyətli pozulması, sosial əlaqələrin pozulması, peşəkar sahə var);

- digər psixi pozuntuların istisna edilməməsi.

DEHB hiperaktivizmi əsas xəstəlikdir. Ancaq əlamətlərin səbəb olduğu DEHB'nin bir neçə növü vardır:

- simptomların üç qrupu olan birləşmiş forma;

- Ümumiyyətlə diqqəti pozğunluqları olan DEHB;

- DEHB-nin impulsivliyi və artan fəaliyyəti ilə üstünlük təşkil edir.

Uşaq yaş dövründə, bu sindromun sözdə təqlidçiləri nisbətən tez-tez müşahidə olunur. Uşaqların təxminən iyirmi faizi periodik DEHB kimi görünən davranışlarla qeyd olunur. Buna görə də, DEHB-ə yalnız xarici görünüşlərlə bənzər bir çox şəraitdən fərqlənir, lakin düzəliş səbəbləri və üsulları ilə fərqlənir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

- Fərdi şəxsi xüsusiyyətlər və temperament xüsusiyyətləri (həddindən artıq aktiv uşaqların davranışı yaş normundan kənara çıxmır, yüksək səviyyədə zehni funksiyaların formalaşma dərəcəsi);

- narahat edən narahatlıqlar (uşaq davranışının xüsusiyyətləri psixotravmatik səbəblərin təsiri ilə əlaqələndirilir);

- köçürülmüş beyin zədələnməsinin nəticələri, intoksikasiya, neyroinfeksiya;

- Somatik xəstəliklərlə, astenik sindromun olması;

- disleksiya və ya dizgrafiya kimi məktəb bacarıqlarının formalaşmasında xarakterik bozukluklar;

- Endokrin sisteminin xəstəlikləri (diabetes mellitus və ya tiroid beyin patologiyası);

- sensorinuriya eşitmə itkisi;

- Tourette sindromu, Smith-Majenis və ya kövrək X xromosomlarının olması kimi irsi faktorlar;

- epilepsiya;

- ruhi pozğunluqlar: autizm, oligofreniya, affektiv pozğunluqlar və ya şizofreniya.

Bundan əlavə, DEHB diaqnozu bu dövlətin xüsusi yaş dinamikasını nəzərə alaraq edilməlidir. DEHB göstəriciləri müəyyən bir yaş dövrünə uyğun olaraq xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir.

Yetkinlərdə DEHB

Əhalinin təxminən 5% -i ADHD sindromundan şikayətlənir. Bununla yanaşı, məktəbdə oxuyanların təxminən 10% -də belə bir diaqnoz müşahidə olunur. DEHB çəkən uşaqların təxminən yarısı bu vəziyyətlə yetkinlik yaşına çatır. Eyni zamanda, yetkin nüfus DEHB görə həkim görmək daha az ehtimalı olan, bu da sindromun aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldar.

DEHB simptomları fərdi olur. Ancaq xəstələrin davranışında üç əsas əlamət qeyd edilə bilər, yəni diqqət funksiyasının pozulması, artan fəaliyyət və dürtüsellik.

Diqqətin pozulması müəyyən bir obyektə və ya əşyaya diqqət yönəldilməsinin qeyri-mümkünlüyündə ifadə edilir. Bir neçə dəqiqədən sonra maraqsız monotonlu bir vəzifə yerinə yetirərkən böyüklər sıxıcı olurlar. Belə insanlar üçün hər hansı bir mövzuya həssas şəkildə konsentrə olmaq çətindir. DEHB olan xəstələr ətraf mühitlə bağlı olaraq isteğe bağlı və qeyri-icraedici hesab edilirlər, çünki bir çox şeyləri yerinə yetirmək və sonuna gətirməmək mümkündür. İnsanın daim hərəkətində artan fəaliyyət göstərir. Onlar narahatlıq, fussiness və həddindən artıq söhbət ilə xarakterizə olunur.

DEHB sindromu olan xəstələr narahatlıq çəkir, odadakı məqsədsiz şəkildə dolaşır, hər şeyi tutaraq, qələm və ya qələm ilə masaya toxunur. Üstəlik, bütün bu hərəkətlər artan həyəcanla müşayiət olunur.

Dürüstlük fikirlərin hərəkətlərini gözləyərkən özünü göstərir. DEHB-dən əziyyət çəkən bir şəxs başını tutan ilk düşüncələri səsləndirməyə çalışır, daim öz fikirlərini söhbətə qeyri-münasib yerə qoyur, dürtüsel və tez-tez səhv düşünülmüş hərəkətlər edir.

Bu təzahürlərə əlavə olaraq, DEHB-dən əziyyət çəkən şəxslər unutqanlıq, narahatlıq, dəqiqlik çatışmazlığı, aşağı hörmət, təşkilatın olmaması, stress faktorlarına zəif müqavimət, depressiya, depressiv vəziyyətlər, qeyd olunan ruh halları, oxumada çətinliklər ilə xarakterizə olunur. Bu xüsusiyyətlər fərdlərin sosial adaptasiyasını çətinləşdirir və hər hansı bir asılılığın formalaşması üçün məhsuldar bir zəmin yaradır. Konsentrasiya etmək bacarığı karyerasını pozur və şəxsi münasibətləri pozur. Xəstələr dərhal səlahiyyətli mütəxəssisə müraciət edər və müvafiq müalicə alırlarsa, əksər hallarda uyğunlaşma ilə bağlı bütün problemlər aradan qalxacaq.

Yetkinlərdə DEHB müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Onlar adətən sinir sisteminin stimullaşdırılması vasitəsi, məsələn, metilfenidat təyin olunur. Bu cür dərmanlar DEHB sindromunu müalicə etmir, amma təzahürlərə nəzarət etməkdə kömək edirlər.

Yetkinlərdə DEHB-nin müalicəsi xəstələrin əksəriyyətinin vəziyyətində yaxşılaşmağa gətirib çıxarır, lakin özünə hörmətini artırmaq üçün olduqca çətin ola bilər. Psixoloji məsləhətləşmə özünü təşkil edən bacarıqlar qazanmağa kömək edir, gündəmi düzgün qurur, zərərli əlaqələri bərpa edir və ünsiyyət bacarıqlarını inkişaf etdirir.

DEHB müalicəsi

Uşaqlarda DEHB-nin müalicəsi sinir sisteminin pozulmuş funksiyalarını bərpa etmək və onları cəmiyyətə uyğunlaşdırmaq üçün müəyyən üsullara malikdir. Buna görə terapiya multifaktorial və diet, qeyri-narkotik müalicə və dərman müalicəsi daxildir.

İlk addım mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq olmalıdır. Buna görə, təbii məhsullara gündəlik pəhrizdə üstünlük verilməlidir. Süd məhsulları və yumurta, donuz əti, konservləşdirilmiş və boyalı tərkibli qidalar, zərif şəkər, sitrus meyvələri və şokolad dietadan çıxarılmalıdır.

Uşaqlarda DEHB-nin qeyri-narkotik müalicəsi davranışın, psixoterapevtik təcrübələrin, pedaqoji və nöropsikoloji düzəliş təsirlərinin dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Uşaqlara yüngül təlim rejimi təklif olunur, yəni sinifin kəmiyyət tərkibi azaldılır və dərslərin müddəti azalır. Uşaqlar mümkün konsentrasiyası üçün ilk masalarda oturmaq tövsiyə olunur. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Valideynlər hiperaktiv uşaqların gündüz rejiminə riayət etmələrinə nəzarət etmələri üçün ehtiyaclarını izah etməlidirlər və uşaqları məşq və ya uzun gəzinti vasitəsilə artıq enerji sərf etmək imkanını təmin edirlər. Uşaqlar tərəfindən vəzifələri yerinə yetirərkən, yorğunluğu minimuma endirmək lazımdır. Hiperaktiv uşaqlar artan həyəcanla fərqləndiyindən, onları böyük şirkətlərdə qarşılıqlı təsirlərdən qismən izah etmək tövsiyə olunur. Həm oyunda tərəfdaşları özünə məxsus və sakit olmalıdırlar.

Qeyri-narkotik müalicə həmçinin bəzi psixoterapevtik üsulların istifadəsini də əhatə edir, məsələn, rol oynayan oyunlar və ya sənət terapiyası yardımı ilə DEHB-nin düzəldilməsi mümkündür.

Dərman vasitəsi ilə DEHB-nin düzəldilməsi digər metodlardan heç bir nəticə olmadığı təqdirdə təyin olunur. Psychostimulants, nootropics, tricyclic antidepressants və trankvilizatorlar geniş istifadə olunur.

Bundan əlavə, DEHB olan uşaqlarla işləmək bir sıra vəzifələri həll etməyə yönəldilməlidir: hərtərəfli diaqnostikanın aparılması, ailə mühitinin normallaşdırılması, müəllimlərlə əlaqələrin qurulması, uşaqlarda hörmətin artırılması, uşaqlarda itaətkarlığın inkişaf etdirilməsi, digər şəxslərin hüquqlarına hörmət edilməsi, düzgün sözlə əlaqə qurulması, öz duyğuları üzərində.

Videonu izləyin: En duygusal TEDx konuşmalarından - Bir DEHB başarı hikayesi (Noyabr 2019).

Загрузка...